美女因?yàn)殡p側(cè)眼周水腫性紅斑20天，瘙癢不適，中間用了抗過(guò)敏藥及生理鹽水濕敷，效果不佳且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量而來(lái)就診 。
開門見山：
1.上下眼瞼的紅腫瘙癢，考慮接觸性皮炎！
早上起床眼睛浮腫是什么原因（早上起床眼睛浮腫是什么原因引起的）
2.神經(jīng)性皮炎雖然也好發(fā)于眼瞼，也會(huì)陣發(fā)性瘙癢，但以上瞼為主，典型皮損為粗糙的“苔蘚樣變”，顏色暗且干巴巴，沒(méi)有這么水汪汪！
上眼瞼苔蘚樣變
但目前沒(méi)有其他依據(jù)能支撐，這眼瞼紅腫也更符合變態(tài)反應(yīng)（過(guò)敏）的特點(diǎn)，而非自身免疫性疾病表現(xiàn) 。所以目前只能說(shuō)：想多了！
皮肌炎的實(shí)質(zhì)性水腫性紫紅色斑
腎臟有問(wèn)題？眼瞼浮腫就想到腎炎腎病等，這是許多大眾的“常識(shí)”，按照這顏色、主觀癥狀和變化特點(diǎn)，不考慮，實(shí)在不放心就查個(gè)尿常規(guī) 。
3.接觸性致敏原是什么？
這是個(gè)比較燒腦的問(wèn)題，因?yàn)檫^(guò)敏原千奇百怪實(shí)在太多了，人和人大不同！
就這位美女來(lái)講，否認(rèn)直接接觸的眼霜眼影等化妝品，那就兩大疑犯最可能：
一是染發(fā)劑反復(fù)接觸所致 。染發(fā)劑的危害以往多次提及過(guò)，別相信什么植物天然不過(guò)敏的鬼話，起作用的還是對(duì)苯二胺等 。除了眼瞼以外，下頜角附近也有瘙癢，這就更可能和美麗的頭發(fā)有關(guān) 。
二是空氣傳媒的過(guò)敏原 。有些表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作的接觸性皮炎，因?yàn)榛ǚ鄣入[性搗蛋鬼作怪，讓面頸部等暴露部位不堪其擾，還可以伴呼吸道癥狀 。
斑貼試驗(yàn)是尋找接觸性過(guò)敏原的金標(biāo)準(zhǔn) 。
4.對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)來(lái)講，還是簡(jiǎn)潔些好 。
這黃頭發(fā)和紋眉是否美，那是仁者見仁，智者見智！
但為了健康建議原生態(tài)更好，LESSISMORE！
對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)人群來(lái)講，環(huán)境中的地毯、動(dòng)植物、金屬、家具、不同材質(zhì)的生活用品都需要關(guān)注，游蕩在空氣中的塵螨和真菌孢子并非肉眼能見 。
另一個(gè)相似的病例
5.細(xì)心和耐心是尋找病因的關(guān)鍵，作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于過(guò)敏原檢測(cè) 。
【早上起床眼睛浮腫是什么原因引起的 早上起床眼睛浮腫是什么原因】別堅(jiān)定的說(shuō)“不知道”，不耐煩的認(rèn)為生活“都和原來(lái)一樣”，一些看似稀松平常的蛛絲馬跡，完全可以成為關(guān)鍵證據(jù) 。
雖然“民以食為天”，但過(guò)敏不等于就是食物過(guò)敏，一時(shí)興起做的美甲，不起眼的清潔消毒產(chǎn)品，都會(huì)引起某些人過(guò)敏，還未必發(fā)生在手上，因?yàn)槭纸?jīng)常不老實(shí)，喜歡東摸摸西摸摸，所以手衛(wèi)生真的很重要！
6.治療：接觸性皮炎和蕁麻疹不同，單純口服氯雷他定等抗組胺藥效果有限，有點(diǎn)隔山打牛的感覺(jué) 。而皮損不是太廣泛，應(yīng)該沒(méi)到口服或注射激素的程度，所以短期外用溫和的激素藥膏，是性價(jià)比最高的有效方案，當(dāng)然他克莫司等非激素抗炎藥膏也是可選方案 。該患者沒(méi)有來(lái)復(fù)診，線上隨訪得知用地奈德兩天后明顯好轉(zhuǎn)，減量成每晚外用一次，一周內(nèi)痊愈停用 。
做好預(yù)防依然是關(guān)鍵，避免外界刺激，尤其是一些可疑的接觸性致敏原，以減少?gòu)?fù)發(fā) 。
相伴多年的斑斑點(diǎn)點(diǎn)
7.顴骨部位紫灰色的斑點(diǎn)是什么？
劇透：不是黃褐斑，不是雀斑，更不是老年斑 。
這是真皮斑的典型代表：獲得性太田痣，又稱顴部褐青色痣 。常兩側(cè)對(duì)稱分布，呈點(diǎn)狀而非片狀，和先天性的太田痣顏色接近但模樣不同 。
根據(jù)選擇性光熱作用及黑素所在深度，獲太及太田痣都可以通過(guò)1064nm調(diào)Q-Nd:YAG激光、755nm調(diào)Q開關(guān)翠綠寶石激光、694nm調(diào)Q開關(guān)紅寶石激光精準(zhǔn)去除，一般需要3-5次，每次間隔半年 。
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