【*** 球怎么用】
本文由深圳市人民醫(yī)院 袁謙 副主任醫(yī)師原創(chuàng)
在之前的科普文章中，我普及了程序員的職業(yè)病——慢性盆腔疼痛綜合征，一種由久坐、長時間工作引發(fā)的綜合征 ， 也是經(jīng)常被誤診為慢性前列腺炎的一種病癥 。
其實，在筆者的門診中，還有幾類職業(yè)容易罹患慢性盆腔疼痛綜合征，如出租車司機、電子廠工人、長年加班的文員等等，這類人群有一個共同特點 ， 就是——“久坐” 。
人類在長達數(shù)十萬年的時間里都在奔波勞碌，直到最近幾十年才逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殚L時間坐位工作 。我們的身體在長期的進化過程中已經(jīng)適應(yīng)了不斷運動的狀態(tài) 。
可是現(xiàn)代工作、生活方式使得我們的下肢長時間彎曲靜止，骨盆底部受壓，如果坐姿又比較隨意，就會導(dǎo)致肥胖、痔瘡、消化不良、椎間盤突出、腰肌勞損等一系列問題 。
作為男科醫(yī)生，對于這些我***范圍之外的疾病并沒有太多臨床經(jīng)驗，但久坐導(dǎo)致男性功能下降的病例在我的門診里數(shù)不勝數(shù) 。??
久坐對男性最常見的危害就是慢性盆腔疼痛綜合征，英文簡稱CPPS，是最容易和慢性前列腺炎混淆的病癥，詳見我之前的文章《背黑鍋的前列腺》，其次是早泄，再次是勃起功能不良 ， 也就是俗稱的“陽痿” 。
長時間靜止坐姿導(dǎo)致男性病癥的機制十分復(fù)雜，是一個涉及神經(jīng)、肌肉、血管的長期、慢性的損害過程，最初癥狀十分輕微，但隨著時間的推移就會越來越明顯 。
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首先，久坐壓迫臀??，会蕼厦臀肌睖Z寐檳盡⒔┯?nbsp;， 進而壓迫臀肌間穿行的會陰神經(jīng)、坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致會 *** 疼痛、大腿后側(cè)疼痛、下腰部疼痛 。這些癥狀經(jīng)常被誤認為是“前列腺炎”導(dǎo)致的疼痛 。
其次，坐位時經(jīng)常進行的是高度集中注意力的工作，這類工作會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮 。交感神經(jīng)興奮使得我們的尿道括約肌復(fù)合體收縮 ， 從而保證我們在集中精力工作時不會尿濕褲子 。
但長時間的交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致盆底?。ㄖ饕搶ㄔ技「春咸寮昂竽虻樂芪У男〖∪猓┚仿?，也就是男性盆底功能失調(diào) 。
在應(yīng)該放松排尿的時候括約肌無法完全放松，就會出現(xiàn)排尿困難、排尿等待以及尿流分叉的現(xiàn)象 。
此外，痙攣的后尿道中張力感受器的興奮性增高，會給我們帶來尿道里還有尿的錯覺，進而產(chǎn)生尿意不盡、尿頻、尿急的現(xiàn)象 。
男性盆底肌功能失調(diào)還包括后尿道周圍的小肌肉 ， 主要有坐骨海綿體?。↖C?。┘扒蠔Ｃ嗵寮 。˙C?。?，這是男性主要的 *** 肌 。
IC肌收縮時可以拉緊海綿體外周的筋膜，增加海綿體的硬度 。BC肌的收縮是 *** 的主要動力 。這兩處肌肉的痙攣和麻痹會導(dǎo)致勃起硬度下降、 *** 無力、早泄等性功能下降的癥狀 。
最后，久坐導(dǎo)致盆腔靜脈血淤積，下腹及盆腔的臟器都處于缺氧狀態(tài)，影響了睪丸和 *** 的供血，也會出現(xiàn)生育力下降的狀況 。
以上三個機制再結(jié)合久坐導(dǎo)致的代謝紊亂、腹肌松弛、腰肌勞損等狀況相互影響、互為因果 ， 形成了長期復(fù)雜的惡性循環(huán)過程 。
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