為健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，提高醫(yī)保基金使用效率，減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)，保定市醫(yī)療保障局全面貫徹落實河北省醫(yī)療保障局《關(guān)于職工基本醫(yī)療保險個人賬戶資金支付使用有關(guān)事宜的通知》(冀醫(yī)保規(guī)【2023】6號)精神，正式啟用城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶共濟功能 。
【保定市職工醫(yī)保個人賬戶共濟功能是什么？】
什么是“個人賬戶共濟”
個人賬戶共濟是指職工醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金 ， 可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用 。
“個人賬戶共濟”對象授權(quán)范圍
授權(quán)人為我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人 。被授權(quán)人為授權(quán)人的直系親屬，且為河北省參保職工或城鄉(xiāng)居民參保人員 。授權(quán)人和被授權(quán)人的參保狀態(tài)均為正常參保 。
“個人賬戶共濟”使用范圍
被授權(quán)人使用本人醫(yī)保電子憑證、社會保障卡在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、定點藥店購藥時 ， 如個人賬戶余額為零(本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人個人賬戶余額默認為0)，可以使用授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶結(jié)余資金支付應(yīng)由個人負擔(dān)的費用 。
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