
如何參保
1、申請辦理對象
具有我市戶籍或父母一方具有我市戶籍或持有我市《居住證》的新生兒,可參加我市未成年居民醫療保險 。
2、辦理材料
新生兒戶口簿、其父母居住證原件、出生證明 。
3、辦理流程、地點及時限
首次參保方式可選擇線上或現場辦理,線上辦理可關注“微信”、“支付寶”、“云閃付”的大連市醫療保障公共服務平臺,進入“服務大廳”,通過“居民參保登記”功能自助辦理 。
現場辦理分為兩種情況
◆ 在非預繳期內(1-9月)到戶籍、居住證所在區的醫保經辦機構辦理
◆ 預繳期內(10-12月)到戶籍、居住證所在社區的代辦點辦理
4、享受待遇時間
新生兒出生3個月內參保并繳納出生當年度保費的,自出生之日起享受城鄉居民基本醫療保險待遇 。新生兒未在出生3個月內參保的,可在繳費年度的1至9月補繳當年度的醫療保險費 , 自補費滿2個月后的次月1日起開始享受城鄉居民基本醫療保險待遇 。
如何報銷
No.1
本地住院時向醫院提供社保卡,通過社保卡在院端結算 。新生兒出生三個月內辦理參保需報銷出生時醫療費的 , 可通過醫院醫保科提交“未持卡就醫”進行報銷 。
No.2
異地就醫線上辦理可關注線上辦理可關注“微信”、“支付寶”、“云閃付”的大連市醫療保障公共服務平臺,進入“服務大廳”,通過“異地就醫報銷申報”自助辦理;現場辦理提交原始收據及明細、病歷資料、身份證和社保卡復印件,到異地就醫與審核部、縣市醫保經辦機構辦理 。
住院報銷比例
◆ 未成年居民在本市按照三級醫院、二級及專科醫院、一級醫院、基層醫療機構及護理院支付比例分別為75%、85%、90%和95%,起付標準分別為300元、200元、100元和100元 。
【大連新生兒醫保參保指南】◆ 異地合規醫療費用支付比例為70%,起付標準為1500元;未按規定辦理手續的支付比例為60%,起付標準為2000元 。最高支付限額為20萬元 。
