享受職工醫保門診統籌待遇需注意這幾點!
01、就醫環節
門診就醫只有使用醫保電子憑證或社會保障卡，醫保系統才會自動進行門診統籌報銷計算 。
到定點醫療機構門診就醫時必須持醫保電子憑證或社會保障卡;
線下掛號必須使用醫保電子憑證或社會保障卡;
線上掛號和線下掛號 ， 就醫時均需使用醫保電子憑證或社會保障卡進行結算，政策范圍內的門診費用才能享受門診統籌待遇，個人只需承擔自付部分即可 。
02、交費環節
【太原職工醫保門診掛號繳費要用社保卡或醫保電子憑證嗎？】不管醫保個人帳戶是否有余額，也要將醫保電子憑證或社會保障卡、處方、檢查單一起交給收費窗口人員，卡內余額不足時再使用現金或掃碼支付，政策范圍內費用才能進入醫保系統按比例報銷 。
03、門診就醫沒有享受報銷的原因
門診費用低，沒有超過門診統籌報銷的起付線，三類、二類、一類收費價格醫療機構起付標準分別為30元/次、50元/次、80元/次;
年度內累計門診統籌限額已使用完，在職職工1800元/年，退休人員2000元/年;
單位欠費期間在職職工不享受門診統籌待遇;
職工醫保待遇等待期(連續繳費不滿6個月的)不享受門診統籌待遇;
門診就醫未使用醫保電子憑證或社會保障卡 。醫院的處方單上面有交費碼，千萬不要圖方便 ， 掃碼交費，掃了碼交的費進不了醫保報銷系統，只算是自費，不能報銷;
在非職工醫保門診統籌定點醫療機構就醫 ， 不享受門診統籌待遇 。
特別注意：廣大參保職工需特別注意，去定點醫療機構門診就醫購藥，掛號和交費一定要使用社會保障卡或醫保電子憑證 。切記切記！
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