
海口醫(yī)保住院報(bào)銷
在海口正常繳納醫(yī)保的,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,住院的人員可以憑借社保卡(電子社保卡)、醫(yī)保電子憑證等出院時(shí)直接進(jìn)行報(bào)銷 。如果是省外異地參保的,已經(jīng)辦理了相關(guān)異地就醫(yī)備案手續(xù),也可以直接報(bào)銷 。
查詢:異地就醫(yī)備案流程
報(bào)銷范圍
醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,不同醫(yī)保報(bào)銷范圍不同 。
居民醫(yī)保報(bào)銷
(一)在一個(gè)年度內(nèi)首次發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(含門診慢性特殊性疾病和住院)的 , 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元 , 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元 , 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元 。一個(gè)年度內(nèi)起付線累計(jì)計(jì)算 。特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級(jí)重度殘疾人、未成年人、老年人不設(shè)起付線 。
(二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65% 。
(三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度累計(jì)最高支付限額為15萬(wàn)元 。
(四)貧困人員按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
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