參保人員按規定程序轉診，在市外定點醫療機構住院治療的，支付比例在原有比例的點數上下降5個百分點;
即：參保人員在一、二、三級定點醫療機構住院期間發生的合規醫療費用，居民醫保基金支付比例分別為80% 、70% 、60% 。
未按規定轉診直接在本市市直及市內其他縣區定點醫療機構住院治療的，支付比例在原有比例的點數上下降15 個百分點;未按規定轉診在市外定點醫療機構住院治療的，支付比例在原有比例的點數上下降 20 個百分點 。即：參保人員在一、二、三級定點醫療機構住院期間發生的合規醫療費用，居民醫保基金支付比例分別為65% 、55% 、45%。
參保人員因精神病在市第三人民醫院、傳染病在市第四人民醫院住院治療的 ， 無需辦理轉診手續，醫保待遇按有關規定執行 。
【淮安醫保異地轉入流程 淮安轉外地就醫居民醫保還有報銷嗎】參保人員外出期間，因突發急、危、重病搶救需立即治療就近在非參保地醫療機構發生的急診醫療費用，憑急診病歷、診斷證明等材料，按照參保地相應等級醫療機構的標準支付 。
