洛陽市醫療保障局
關于面向社會征求《洛陽市醫療保障局
關于調整精神病人住院醫療費支付標準
(試行)的通知》意見的公告
自2021年6月28日起，市第五人民醫院、榮康醫院、宜陽縣精神病醫院相繼提出提高精神病人醫療費支付標準的請示 。目前，我市執行的是2014年出臺的《洛陽市社會保險事業管理局關于調整精神病患者住院醫療費支付標準的通知》(洛社險〔2014〕7號)文件，文件執行的按床日付費標準與當前社會發展需求不相匹配，同時與省內其他地市精神疾病住院醫療費支付標準相比，整體相對較低 。
為此，借鑒外地政策待遇 ， 結合我市實際 ， 經過調研、測算，市醫保局起草了《關于調整精神病人住院醫療費支付標準的通知(討論稿)》 ， 并于1月29日召開了專家論證會議，初步擬制《關于調整精神病人住院醫療費支付標準(試行)的通知》 ， 現面向社會公開征求意見 。
如有意見或建議，請于2022年2月16日前以書面或電子郵件的形式反饋至市醫療保障局 。
聯系人：方昌海
電 話：0379—65519158
郵 箱：lyyyfwglk@163.com
2022年2月9日
洛陽市醫療保障局
關于調整精神病人住院醫療費支付標準
(試行)的通知
各精神類疾病定點醫療機構：
為規范精神類疾病定點醫療機構合理收費，保障我市基本醫療保險基金平穩運行 ， 結合我市醫療保險基金收支情況，在借鑒外地支付標準的基礎上，經調研、測算、召開專家論證，決定調整我市精神類疾病定點醫療機構付費定額標準 。
1.市級醫院(城市區二級以上)：城鎮職工參保人員普通住院按日均每床醫療總費用300元 ， 報銷比例80%;城鄉居民參保患者普通住院按日均每床醫療總費用240元 ， 報銷比例70% 。
2.縣級醫院(含城市區一級)：城鎮職工參保人員普通住院按日均每床醫療總費用230元，報銷比例85%;城鄉居民參保患者普通住院按日均每床醫療總費用190元，報銷比例75% 。
3.鄉級醫院：城鎮職工及城鄉居民參保人員普通住院按日均每床醫療總費用120元 ， 報銷比例90% 。
本次調整納入按病種管理，列入“精神障礙”類，實行定額付費，住院不設起付線，不受目錄項目分類限制，超出定額醫療費用由醫療機構承擔 。定額標準內醫療費用，經基本醫療保險報銷后剩余部分納入補充醫保合規醫療費用報銷范圍 。
【洛陽精神病人住院醫療費支付標準擬調整】本通知自2022年3月1日起實施，原有政策與本通知不一致的按本通知執行 。
2022年2月9日
附件：洛陽市精神類疾病定點醫療機構名單
