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惠民保:有5類既往癥除外的約定 贛州惠民保對(duì)特定藥有什么要求

處方

惠民保:有5類既往癥除外的約定 贛州惠民保對(duì)特定藥有什么要求

特定藥品
(1)藥品目錄：《“贛州惠民保”特定高額藥品目錄》 。
(2)處方要求：使用藥品的藥物處方必須在保險(xiǎn)期間內(nèi)由基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的專科醫(yī)生開具，屬于被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療必備的藥品，且每次處方藥劑量與國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)的該藥品說明書中所列明的適應(yīng)癥用法用量相符，處方未超出藥品說明書的適應(yīng)癥范圍 。處方有效期的規(guī)定按國(guó)家或當(dāng)?shù)卣块T相關(guān)處方管理規(guī)定 。

(3)處方審核：本產(chǎn)品將按照約定的保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行藥品處方審核，如果審核出現(xiàn)以下特殊問題，保險(xiǎn)人將有權(quán)要求申請(qǐng)人補(bǔ)充其他與藥品處方審核相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料 。藥品處方審核的特殊情況包括：

① 申請(qǐng)人提交特定藥品領(lǐng)取申請(qǐng)時(shí)所提交的與被保險(xiǎn)人相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料 ， 不足以支持藥品處方審核;

② 醫(yī)學(xué)材料中相關(guān)的科學(xué)方法驗(yàn)證檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果，不支持藥品處方的開具 。
附件一： 《“贛州惠民保”特定高額藥品目錄》
圖源：贛州惠民保
【惠民保:有5類既往癥除外的約定 贛州惠民保對(duì)特定藥有什么要求】說明：為更好地向被保險(xiǎn)人提供保障，結(jié)合贛州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整及市場(chǎng)變化等情況，本產(chǎn)品保留對(duì)《“贛州惠民保”特定高額藥品目錄》調(diào)整的權(quán)力 。如藥品目錄有調(diào)整，相關(guān)信息將在“贛州惠民保”微信公眾號(hào)公布 。

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