
問:泰州職工醫(yī)保失業(yè)女職工生育能報(bào)銷嗎?
答:能報(bào)銷 。原參加生育保險(xiǎn)并處于領(lǐng)取失業(yè)金期間的失業(yè)女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩或因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)費(fèi)用,政策范圍內(nèi)費(fèi)用按照參保女職工待遇標(biāo)準(zhǔn)享受 。
參保女職工生育待遇:
1.產(chǎn)前檢查
參保女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用限額內(nèi)個(gè)人不負(fù)擔(dān),超過限額標(biāo)準(zhǔn)的由參保人員承擔(dān) 。限額標(biāo)準(zhǔn)為 1200 元 。
2.住院分娩
參保女職工因分娩住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人不負(fù)擔(dān) , 在本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用 , 實(shí)時(shí)結(jié)算的個(gè)人不負(fù)擔(dān);未實(shí)時(shí)結(jié)算的或在外地三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用 , 低于限額標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人不負(fù)擔(dān) , 高于限額標(biāo)準(zhǔn)的報(bào)銷 80%,限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:順產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000 元 。
3.計(jì)劃生育手術(shù)
參保女職工在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育類政策范圍內(nèi)費(fèi)用個(gè)人不負(fù)擔(dān);在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的計(jì)劃生育類政策范圍內(nèi)費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)個(gè)人不負(fù)擔(dān),超過限額標(biāo)準(zhǔn)的由個(gè)人承擔(dān) 。限額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為:3個(gè)月內(nèi)流產(chǎn)1400元;3個(gè)月(含3個(gè)月)至7個(gè)月流引產(chǎn)3000元;7個(gè)月(含7個(gè)月)以上流引產(chǎn) 4200 元;放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器 400 元;經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)2700 元 。
拓展閱讀:引產(chǎn)
引產(chǎn)是指妊娠12周后,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發(fā)子宮收縮而結(jié)束妊娠 。根據(jù)引產(chǎn)時(shí)孕周,可分為中期引產(chǎn)(14~28周)和晚期妊娠引產(chǎn)(28周以后) 。
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