?《大連市職工醫保門診統籌政策優化方案》政策解讀
一、出臺背景
為深入貫徹落實國家、省關于建立健全職工醫保門診共濟保障機制的有關要求，結合我市對今年以來職工醫保門診共濟改革實施情況的評估結果 ， 制定本政策優化方案 。
二、主要內容
?。ㄒ唬?024年我市特殊三級醫療機構（包括大連醫科大學附屬第一醫院、大連醫科大學附屬第二醫院、大連市中心醫院、大連大學附屬中山醫院）職工醫保門診報銷“門檻費”由原來的1000元下調至600元，報銷比例保持不變 ， 在職職工為50%、退休職工為55% 。
?。ǘ?024年我市三級醫療機構職工醫保門診報銷“門檻費”由原來的700元下調至400元，報銷比例在職職工由原來的50%提高至55%、退休職工由原來的55%提高至60% 。
?。ㄈ?024年我市三級專科醫療機構職工醫保門診報銷“門檻費”由原來的500元下調至400元，報銷比例不變，在職職工為60%、退休職工為65% 。
?。ㄋ模?024年我市二級（含二級及以下專科）醫療機構職工醫保門診報銷“門檻費”由原來的500元下調至200元，報銷比例在職職工由原來的60%提高至65%、退休職工由原來的65%提高至70% 。
【2024大連市職工醫保門診統籌政策優化方案政策解讀】 ?。ㄎ澹?024年我市一級及以下醫療機構（包括一級醫院、社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等）職工醫保門診報銷“門檻費”由原來的300元下調至200元，報銷比例不變，在職職工為70%、退休職工為75% 。與家庭醫生簽約升級服務包并在簽約基層醫療機構就診的，再提高10個百分點 。
?。?024年大連市職工醫保普通門診統籌年度支付上限保持在1.2萬元不變 。
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