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新疆定點醫療機構門診診察費納入醫保結算

新疆定點醫療機構門診診察費納入醫保結算


近期,接到群眾反映有部分定點醫療機構存在“門診診察費”未納入醫保門診統籌支付范圍 , 全部由患者個人自付 。自治區醫保局高度重視 , 組織相關處室及時核查并約談部分醫療機構,認真梳理存在問題的原因,一方面要求醫療機構對存在問題盡快完成整改,另一方面幫助醫療機構梳理“門診診察費”收費流程,找出解決問題的方法 。

自治區醫保局印發《關于規范定點醫療機構“門診診察費”納入醫保結算的通知》,一是要求各地(州、市)醫療保障局核查轄區內定點醫療機構,是否存在應納入醫保支付的費用由參保患者個人支付的情況,督促各級定點醫療機構嚴格執行醫保待遇政策,確保參保人員及時享受醫療保障待遇 。二是要求各級經辦機構進一步細化《醫療保障定點醫藥機構服務協議》內容,加強醫保支付藥品、耗材、診療項目的管理,嚴禁將醫保支付項目轉嫁成個人自付,進一步壓實定點醫療機構規范使用醫?;鸬闹黧w責任 。三是制定醫療機構“門診診察費”醫保結算操作指南 , 明確將普通門診診察費、普通門診老年人診察費、方便門診診察費、主任醫師門診診察費、主任醫師門診老年人診察費、副主任醫師門診診察費、副主任醫師門診老年人診察費、急診診察費、門急診留觀診察費、門急診輸液留觀診察費納入醫保門診統籌支付累計 。進一步規范定點醫療機構醫保結算行為,減輕患者門診診察費負擔 。

【新疆定點醫療機構門診診察費納入醫保結算】

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