
東營醫保慢性病報銷指南
1、市內發生醫保門診慢性病醫藥費怎么報銷?
(1)聯網結算:在選擇的定點醫療機構直接聯網結算 。(定點醫療機構如下表)
(2)手工報銷:持定點醫療機構收費有效票據、費用清單(未辦理社保卡的提供銀行賬戶復印件)到參保所屬經辦機構報銷 。
2、 提交報銷單據后,多久能報銷出來?
無稽核、專家鑒定等特殊情況的 , 10個工作日報銷完成 。
3、什么樣的門診慢性病費用能夠報銷?
醫保門診慢性病參保人在其本人門診慢性病定點醫療機構發生的、與其本人慢性病病情相關的門診費用納入報銷范圍 。例如 , 具有醫保門診慢性病病種“高血壓”的資格,在參保人選擇的定點醫療機構發生的與高血壓相關的醫療費用,按照政策規定予以核算報銷 。
4、外地的門診慢性病費用能報銷嗎?
轉往異地三級定點醫療機構或者已實現異地聯網結算的定點醫療機構的門診慢性病費用,與其鑒定通過的病種相關的診療用藥費用,按照政策規定予以核算報銷 。
5、外地的門診慢性病費用能聯網報銷嗎?
在省內門診慢性病異地定點發生的與參保人醫保門診慢性病病種相關的費用可以聯網報銷 。省內門診慢性病異地定點名單可登陸“東營市醫療保障局”搜索“門診慢性病省內異地聯網結算醫療機構名單”,也可直接獲取 。
6、哪些人能享受門診慢性病省內異地聯網結算呢?
參加基本醫療保險,按照參保地規定取得了門診慢性病醫保待遇資格的省內異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等,可以申請辦理省內聯網結算 。
7、如何辦理省內異地聯網結算?
第一步是先備案,參保人員通過參保地醫保經辦機構進行備案,由參保地醫保經辦機構將備案信息上傳至省異地就醫結算平臺 。
第二步是持卡(證)就醫 。辦理了備案后,參保人員可持社保卡或身份證到已開通聯網的定點醫療機構就醫 , 醫療機構查詢備案信息,進行身份核對,根據備案病種為患者提供合理必要的醫療服務 。
第三步是聯網結算 , 參保人員結算時,采取聯網結算的方式,參保人員只需支付應由個人負擔的費用 。
8、我在外地參保 , 門診慢性病在東營那些醫院能聯網結算?
【東營醫保慢性病怎么辦理報銷 東營市慢性疾病門診辦理】
