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東營(yíng)市大病醫(yī)療報(bào)銷比例 東營(yíng)居民大病醫(yī)保范圍

標(biāo)準(zhǔn)

東營(yíng)市大病醫(yī)療報(bào)銷比例 東營(yíng)居民大病醫(yī)保范圍

居民大病醫(yī)保病種
甲類病種：
惡性腫瘤、白血病、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療、血友病、結(jié)核病、兒童腦癱、兒童智障、兒童孤獨(dú)癥、兒童聽力障礙、兒童苯丙酮尿癥、艾滋病機(jī)會(huì)性感染疾病
乙類病種：
糖尿病、冠心病、肺源性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性病毒性肝炎、腦出血（并發(fā)后遺癥）、腦梗塞（并發(fā)后遺癥）、再生障礙性貧血、股骨頭壞死、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神病、兒童先天性心臟病、慢性腎功能不全（非透析治療）、癲癇、慢性肝炎及肝硬化、中風(fēng)后遺癥、高血壓?。á篤冢?


【東營(yíng)市大病醫(yī)療報(bào)銷比例 東營(yíng)居民大病醫(yī)保范圍】居民大病醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定
甲類病種一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，超過800元以上部分（尿毒癥腎透析門診慢性病無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)），按相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例支付 。按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，實(shí)際補(bǔ)助限額為30000元；按照二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的 ， 實(shí)際補(bǔ)助限額為40000元 。

乙類病種一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，超過相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，根據(jù)繳費(fèi)檔次，按三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例支付 ， 統(tǒng)籌基金實(shí)際補(bǔ)助限額為每人每年3000元（高血壓病Ⅲ期2000元） ， 患兩種以上門診慢性病的最高實(shí)際補(bǔ)助限額4000元 。
醫(yī)療年度內(nèi)新納入補(bǔ)助范圍參保居民的限額計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為：全年補(bǔ)助限額標(biāo)準(zhǔn)÷12個(gè)月×實(shí)際享受月數(shù) 。
一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予40萬(wàn)元的補(bǔ)償 。對(duì)建檔立卡的農(nóng)村貧困人口居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)減半，分段報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高支付限額提高到50萬(wàn)元 。

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