9月1日起全面實施加強統(tǒng)籌推進 。各級醫(yī)療保障部門要統(tǒng)籌推進國家門診異地就醫(yī)直接結算 ， 全省門診慢(特)病網(wǎng)上認定等工作 ， 同步安排部署和推進 ， 充分使用好國家醫(yī)保信息平臺，通過大數(shù)據(jù)分析，掌握和推進好異地就醫(yī)直接結算工作，2021年9月1日起省內無異地工作全面實施 。
明確覆蓋范圍
人員保障范圍
【承德醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)什么時候全面實施？】在河北省省內各統(tǒng)籌區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員 。
政策實施范圍
參保人員在參保地外省內其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院或門診醫(yī)保定點的醫(yī)藥機構住院、門診就醫(yī)及藥店購藥發(fā)生的政策范圍內醫(yī)療費用 。
取消省內異地就醫(yī)備案
進一步優(yōu)化異地就醫(yī)直接結算服務，取消所有省內異地就醫(yī)備案 。參保人員可按規(guī)定在省內所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診費用直接結算定點醫(yī)療機構和定點零售藥店就醫(yī)購藥，無需備案，實現(xiàn)省內異地就醫(yī)直接結算 。因特殊情況無法直接結算的，按參保地相關政策規(guī)定執(zhí)行 。
規(guī)范省內異地就醫(yī)待遇政策
省內異地就醫(yī)直接結算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標準(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和標準);醫(yī)保基金起付標準、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等，執(zhí)行參保地待遇政策和結算方式 。
(一)住院政策 。在省內其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)時，不再提高起付線，降低報銷比例 ， 實行同級別醫(yī)療機構同比例待遇政策 。省內異地住院在省內所有住院定點醫(yī)療機構發(fā)生的基本醫(yī)保、大病保險和個人賬戶費用均可直接結算 。
(二)普通門診統(tǒng)籌政策 。省內異地普通門診直接結算限定全省二級及以上定點醫(yī)療機構，取消各統(tǒng)籌區(qū)門診統(tǒng)籌定點數(shù)量限制，省內二級及以上定點醫(yī)療機構均可使用門診統(tǒng)籌和個人賬戶直接結算 。二級以下定點醫(yī)療機構和定點零售藥店門診統(tǒng)籌定點由各統(tǒng)籌區(qū)確定 。
(三)門診慢(特)病政策 。門診慢(特)病執(zhí)行參保地病種和國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一病種編碼 。省內異地門診慢(特)病直接結算限定全省二級及以上定點醫(yī)療機構，取消各統(tǒng)籌區(qū)門診慢(特)病定點數(shù)量限制，省內二級及以上定點醫(yī)療機構均可使用基本醫(yī)保和個人賬戶直接結算，二級以下定點醫(yī)療機構和定點零售藥店門診慢(特)病定點由各統(tǒng)籌區(qū)確定 。城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策在異地門診直接結算時限定二級及以下定點醫(yī)療機構 。
(四)藥店購藥政策 。職工醫(yī)保個人賬戶省內異地直接結算執(zhí)行國家規(guī)定的使用范圍，省內定點零售藥店均可使用 。
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