
鄭州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)如何?
參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金和參保居民個(gè)人按比例承擔(dān) 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金住院醫(yī)療費(fèi)年度最高支付限額為15萬元 。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別劃分為:
14周歲以下(含14周歲)參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半;其他參保居民年度內(nèi)在二類以上(含二類)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二次及以后住院,起付標(biāo)準(zhǔn)減半 。
參保居民在縣級(jí)及以上中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元,使用中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑(含院內(nèi)制劑)和中醫(yī)診療項(xiàng);目)的,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn) 。
【鄭州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)如何?】參保居民住院分娩 , 符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的享受生育醫(yī)療補(bǔ)助 。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)700元;剖宮產(chǎn)1600元 。實(shí)際住院總費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付 。
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