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烏魯木齊市提高職工普通門診共濟保障標準

烏魯木齊市提高職工普通門診共濟保障標準

自治區人民政府辦公廳印發了《關于印發新疆維吾爾自治區職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法的通知》(新政辦發〔2024〕13號,以下簡稱《實施辦法》),于2024年4月26日起施行 。
新政策頒布后,我市職工基本醫療保險普通門診統籌基金單次起付標準不變 , 一、二、三級醫療機構首次就診起付標準分別為20元、40元、90元 , 第二次及以上就診起付標準分別為10元、20元、45元;統籌基金在一、二、三級醫療機構的支付比例分別提高5個百分點,由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%,對符合條件的退休人員繼續給予5個百分點的傾斜,即85%、75%、65%;普通門診在一、二、三級醫療機構的單次最高支付限額(一天內在同一家醫療機構就診費用累計計算)分別由200元、400元、900元提高至300元、800元、1300元;年度最高支付限額由3000元提高至4000元;普通門診外配處方在定點零售藥店購藥的,享受與一級醫療機構相同的待遇 。

【烏魯木齊市提高職工普通門診共濟保障標準】職工基本醫療保險門診共濟保障機制的建立與修訂,有效提升了參保人員門診待遇保障水平 , 提高了個人賬戶使用效益,滿足家庭成員共濟使用需求,推動形成小病、常見病在門診診療的合理就醫格局 , 提升廣大參保群眾獲得感 。

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