為什么醫保有時候報銷有時候不報銷
影響醫保是否報銷的原因主要有4個 。
第一個因素是參保人就醫購藥要選定點醫療機構、藥店 。只有在這些地方才能使用醫保，并報銷結算，如果選擇非定點機構只能自己承擔費用 。
第二個因素是要達到報銷起付線 。簡單來說，起付線是醫保報銷的門檻，也就是看病所花的費用累計達到一定金額，醫保才按規定報銷
【為什么醫保有時候報銷多有時候報銷少? 為什么醫保有時候報銷有時候不報銷】第三個因素是不能超過最高支付限額 。簡單來說，封頂線就是最高費用，在定點醫療機構 ， 起付線以上，封頂線以下可以按照醫保政策支付 ， 超過封頂線的部分不予支付 。
第四個因素是醫保目錄 。醫保有“三大目錄”包括藥品目錄、醫用耗材和醫療服務項目的支付范圍 。我們在就醫過程中，使用的藥品、醫用耗材、醫療服務設施等，必須是醫保目錄范圍內的，醫保才能按規定予以報銷，不屬于醫保目錄內的，不予報銷 。
比如:保健藥品、預防性疫苗和避孕藥品非治療性項目不予報銷 。
