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梅州市基本醫療保險門診特定病種報銷流程+報銷材料

梅州市特定病種門診費用報銷流程及材料如下:
第一步:申請 。參保人應向參保地醫保經辦部門提出申請 。需提供資料:
【梅州市基本醫療保險門診特定病種報銷流程+報銷材料】①身份證或社會保障卡(未成年人提供戶口簿);
②經二級以上醫保定點醫療機構主治醫師出具病情摘要且簽名、醫務科加具意見并蓋章的《梅州市基本醫療保險門診特定病種申請表》(點此進入“梅州市醫療保障局官網”下載);
③近半年內二級以上醫保定點醫療機構的疾病診斷證明(出院小結)和相關的檢查檢驗報告單并蓋醫院專用章 。
第二步:審核 。參保地醫保經辦部門對受理資料進行審核 。
第三步:審核通過之日起的特定病種門診費用納入醫保報銷范圍 。
1、直接結算:在市內定點醫療機構直接結算 , 個人負擔的醫療費用由定點醫療機構與個人結算 。需提供資料:
①身份證或社會保障卡(未成年人提供戶口簿);
②參保地社保局審核的《梅州市基本醫療保險門診特定病種申請表》 。
2、零星報銷:異地居住人員在異地發生的門診費用或因其他原因未在定點醫療機構直接結算的門診費用 , 參保人可到參保地社保部門辦理門診費用報銷 。需提供資料:
①身份證、社會保障卡(未成年人提供戶口簿);
②費用明細清單;
③收費發票(或電子發票);
④銀行存折(卡) 。

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