【蘇州市區新生兒醫保】
(姑蘇區、高新區、吳中區、相城區)
辦理后享受哪些待遇?
門診待遇
在市區定點醫療機構(不包括定點零售藥店)發生的符合醫療保險結付規定的普通門診醫療費用,每一結算年度在1000元限額內由城鄉居民基本醫療保險基金按65%的比例結付 。
住院待遇
每次住院起付標準以內的醫療費用由個人負擔 。每次住院起付標準為500元 。
起付線以上至4萬元(含)的部分醫保基金結付75%;
4萬元以上至10萬元的部分醫保基金結付80%;
10萬元以上至20萬元醫保基金結付90% 。
門診特定項目醫療待遇
參保人員患有重癥精神病(包括精神分裂癥、重癥抑郁癥、伴有精神病癥狀的躁狂癥、雙相情感障礙癥、偏執性精神病、分裂情感性精神障礙、精神發育遲滯伴精神障礙、癲癇所致精神障礙),再生障礙性貧血,血友病,或患尿毒癥透析,惡性腫瘤化療放療,器官移植后抗排異藥物治療,兒童苯丙酮尿癥,可在按規定辦妥門診特定項目診斷認定和登記確認手續后,享受相應門診特定項目待遇 。
大病保險待遇
年度內發生的自負費用累計達到6000元的,大病保險支付800元,超過6000元的部分,大病保險分費用段按比例支付;
自負費用和合規自費費用合計超過2萬元的部分,大病保險分費用段按比例支付 。
符合條件的實時救助人員,年度累計自負費用起付標準降低至3000元,各費用段支付比例各提高5個百分點 。
【蘇州市區新生兒醫保待遇怎么樣 蘇州市區新生兒醫保待遇】詳情:
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