【蘇州生育保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)合并后享受待遇標(biāo)準(zhǔn)有什么變化】2019年10月28日 , 蘇州市醫(yī)保局《關(guān)于明確生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施有關(guān)問題的通知》(〔2019〕6號)文件中明確了生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并后 , 相關(guān)享受條件及待遇的變化 。
合并后 , 產(chǎn)前檢查費(fèi)用結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)提升 , 結(jié)付流程一步到位 。
(一)產(chǎn)前檢查費(fèi)用結(jié)付標(biāo)準(zhǔn)及方式調(diào)整
參保職工:由原來一次性定額補(bǔ)貼1000元 , 調(diào)整為直接劃卡在3000元限額內(nèi)符合結(jié)付范圍的 , 職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全額結(jié)付;
參保居民:由原來一次性定額補(bǔ)貼300元 , 調(diào)整為直接劃卡在1500元限額內(nèi)符合結(jié)付范圍的 , 居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全額結(jié)付 。

文章插圖
這里需要?jiǎng)澲攸c(diǎn):
上圖可知 , 參保人員產(chǎn)前檢查費(fèi)用的待遇享受期 , 從其在衛(wèi)生健康部門登記生育服務(wù)信息并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立圍產(chǎn)保健卡之日起 。
也就是說 , 女性參保人員在懷孕后必須要做的是到社區(qū)衛(wèi)生健康部門進(jìn)行生育登記并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立圍產(chǎn)保健卡 。推遲建立圍產(chǎn)保健卡 , 會影響產(chǎn)檢費(fèi)用和生育費(fèi)用的待遇享受 , 不建立圍產(chǎn)保健卡則無法享受任何生育待遇 。
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