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無錫醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷病種+鑒定醫(yī)院+流程

生活百科慢性病

無錫醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷病種+流程+鑒定醫(yī)院
門診慢性病報(bào)銷病種
糖尿病、高血壓（2級、3級）、惡性腫瘤、慢性肝炎（甲肝除外）、腦卒中（含腦梗塞、腦出血以及腦血管意外后遺癥）、慢性腎炎（含慢性腎功能不全）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核（活動期）、慢性阻塞性肺疾病（含慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘）、慢性呼吸衰竭、肝硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病（心絞痛、心肌梗塞）、心肌病（擴(kuò)張型、肥厚型）、風(fēng)濕性心臟病、慢性心力衰竭、帕金森病以及帕金森綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇、硬皮病（系統(tǒng)性硬化癥）、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進(jìn)（原發(fā)性）、炎癥性腸病（潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病）、運(yùn)動神經(jīng)元病（MND）、特發(fā)性炎癥性肌病（指多發(fā)性肌炎及皮肌炎）、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（慢性格林巴利）
門診慢性病待遇
1、對享受慢性病種待遇參保人發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)保個(gè)人醫(yī)療賬戶用完后，在職人員個(gè)人自付滿500元以上部分，由醫(yī)保基金支付70%，當(dāng)年度基金最高支付限額3500元;
2、退休人員個(gè)人自付滿300元以上部分，由基金支付85%，年度基金最高支付限額4000元 。
3、同時(shí)患有兩種(含)以上慢性病種的參保人員，年度內(nèi)基金最高支付限額提高1000元 。
職工門診慢性病待遇不可與職工門診統(tǒng)籌待遇或公務(wù)員補(bǔ)助待遇同時(shí)享受 。
報(bào)銷流程
1、參保人員需到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鑒定醫(yī)院）由該院對應(yīng)專科副主任以上醫(yī)師按照規(guī)定的評審和服務(wù)指南進(jìn)行鑒定準(zhǔn)入 。
2、患者經(jīng)鑒定通過后，可直接在鑒定醫(yī)院或者持鑒定表到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口，選定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門診慢性病保障待遇，年內(nèi)不得變更醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
【無錫醫(yī)保門診慢性病報(bào)銷病種+鑒定醫(yī)院+流程】市區(qū)職工醫(yī)保門診慢性病鑒定醫(yī)院
1.無錫市人民醫(yī)院
2.無錫市第二人民醫(yī)院
3.江南大學(xué)附屬醫(yī)院
4.無錫市中醫(yī)醫(yī)院
5.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九O四醫(yī)院
6.無錫市婦幼保健院
7.無錫市精神衛(wèi)生中心
8.無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院
9.無錫市第五人民醫(yī)院
10.無錫市第九人民醫(yī)院
11.無錫市錫山人民醫(yī)院
12.無錫市新瑞醫(yī)院
13.無錫明慈心血管病醫(yī)院
14.江原醫(yī)院
15.榮軍醫(yī)院
16.無錫市第八人民醫(yī)院
17.無錫市康復(fù)醫(yī)院
18.惠山區(qū)人民醫(yī)院
19.惠山區(qū)第二人民醫(yī)院
20.無錫市第二中醫(yī)醫(yī)院
常見問題
1、門診慢性病和門診統(tǒng)籌待遇可以重復(fù)享受嗎？
一個(gè)年度內(nèi)是不可以的哦，只能二選一！
2、如何變更選定的機(jī)構(gòu)或者門診保障項(xiàng)目呢？
如果下一年需要變更定點(diǎn)醫(yī)院或者從門慢變更到門統(tǒng)，須在當(dāng)年11月1日至12月20日之間到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更登記手續(xù)哦，否則就當(dāng)你自動續(xù)約了哦！
江陰市、宜興市的門診慢性病患者實(shí)施縣域內(nèi)診斷鑒定和首診管理 。具體就醫(yī)規(guī)則和開展病種鑒定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各市（縣）醫(yī)療保障局制定 。

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