連云港市區城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險
來連跨省異地就醫結算指南
一、醫療保險跨省異地就醫結算條件
在連云港市長期居住或工作的外省醫療保險參保人員，選擇我市跨省異地就醫定點醫院作為其本人就醫醫院的，經參保地審批備案且上傳國家異地就醫平臺后，參保人員可持人社部標準的社會保障卡，在所選擇的跨省異地就醫定點醫院實現異地就醫住院費用直接結算 。具體跨省異地就醫備案流程及手續請咨詢參保地醫療保險經辦部門 。
二、跨省異地就醫流程及報銷待遇
外省參保人員異地備案信息上傳后，江蘇省異地結算平臺及連云港市異地結算平臺將定時下載到本地信息系統中，原則上不需參保人到醫保經辦窗口辦理異地落地手續 。如有特殊情況，可到連云港市醫療保險管理處經辦窗口(花果山大道19-5號、19-6號市科技館西區)辦理相關手續 。跨省異地人員備案信息上傳后，可持參保地社保卡到其審批的跨省異地定點醫院直接結算住院費用 。跨省異地就醫醫院必須設立專門的異地結算窗口，并設置醒目的“異地結算”標識，以方便異地人員結算 。
跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準) 。基本醫療保險統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策 。
三、跨省定點醫療機構
國家定期公布跨省異地就醫定點醫療機構，群眾可通過社會保險網上查詢系統(si.12333.gov.cn)實時查詢;或撥打參保地醫療保險經辦機構的電話咨詢 。
四、異地住院結算時，遇到問題怎么辦?
國家平臺建立了報錯聯系處理機制和系統應急處理機制，隨時響應處理問題
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五、經辦過程中遇到問題咨詢途徑
跨省異地就醫人員在辦理住院過程中如遇到困難，可以請就醫醫院或本人，致電就醫地醫保經辦部門協助解決，電話：
異地就醫科：0518-85683272
【連云港跨省異地就醫備案 連云港市跨省異地就醫結算指南】社會服務科：0518-85685958
跨省異地人員住院結算待遇政策如有疑問請致電參保地醫保經辦部門咨詢 。
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