沈陽生育保險報銷范圍和標準一覽
【城鎮職工】
1.女職工:符合計劃生育政策規定,(1)繳費到賬次月起分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受生育醫療費補貼和產前檢查補貼500元待遇;(2)繳費到賬次月起實施計劃生育手術的,可享受生育醫療費補貼待遇;(3)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),分娩、妊娠28周及以上引產或死胎、流產、引產的可享受生育津貼待遇 。
2.男職工:(1)其未就業配偶(指未參加基本醫療保險),符合計劃生育政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的,可享受男職工未就業配偶生育醫療費補貼和產前檢查補貼300元待遇;(2)連續繳費滿10個月(含)以上并繼續繳費(補繳時間不計算),符合計劃生育政策生育的,可享受男職工護理假工資待遇 。
3.外國籍職工:女職工按生育保險政策規定分娩、妊娠28周及以上引產或死胎的可享受生育醫療費補貼、產前檢查補貼及生育津貼待遇,男職工可享受男職工護理假工資待遇,最多享受3次 。
4.參保人員在我市生育保險定點醫療機構生育或實施計劃生育手術住院的,執行基本醫療保險相應等級醫療機構的起付標準和支付比例 。參保人員在異地生育保險定點醫療機構生育或實施計劃生育手術住院的,已辦理“長期居外”登記備案的參保人員按沈陽市基本醫療保險相應等級醫療機構的起付標準和支付比例報銷生育醫療費;未辦理備案或已辦理“臨時外出”登記備案的參保人員按基本醫療保險“臨時外出”的起付標準和支付比例報銷生育醫療費:享受國家規定探親假的參保人員在探親假期間按基本醫療保險“職工探親”的起付標準和支付比例報銷生育醫療費 。
5.參保職工在我市或異地生育保險定點醫療機構門診實施計劃生育手術的,按限額補貼標準享受待遇 。
6.參保職工就醫發生的門診和住院醫療費中需個人負擔的費用,可使用醫療保險個人賬戶支付 。
7.參保人員在國外、港澳臺發生的醫療費,生育保險基金不予支付 。
8.生育津貼與工資不兼得,退休人員不計發生育津貼 。
【沈陽生育保險報銷范圍和標準一覽 沈陽生育保險報銷條件】

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