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佛山醫(yī)保怎么報銷？ 佛山醫(yī)保怎么報銷門診

生活百科醫(yī)療機構(gòu)

一、即時結(jié)算：
1、入院時持本人社會保障卡、身份證，到醫(yī)院出入院處辦理入院登記手續(xù) 。未及時辦理入院登記的，須在入院后三個工作日內(nèi)補辦 。
2、出院時持本人社會保障卡或身份證、入院登記表等到出入院處辦理醫(yī)療費用即時結(jié)算手續(xù) 。
二、零星報銷：
下列情況發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先由個人墊付醫(yī)療費用后，并自出院之日起90日內(nèi)(新生兒參保后90日內(nèi)，意外傷害自審核之日起90日內(nèi))，到參保所所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請醫(yī)療費用零星報銷：
1、市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)同意非即時結(jié)算的住院醫(yī)療費用；
2、未在市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算的住院醫(yī)療費用；
3、在市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用；
4、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形 。
符合零星報銷條件的參保人提供以下資料到參保所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)申請醫(yī)療費用零星報銷：
1、參保人社會保障卡原件及復(fù)印件；
2、《佛山市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用零星報銷申請表》；
3、醫(yī)療機構(gòu)出具的以下資料：
住院提供：財稅部門監(jiān)制的加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票原件、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的住院證明材料原件、門(急)診搶救死亡的提供門(急)診病歷原件或加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的復(fù)印件；
4、因醫(yī)保系統(tǒng)問題等原因?qū)е伦≡横t(yī)療費用不能在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算的，須提供《非即時結(jié)算表》，新生兒在中途參保前住院的除外；
【佛山醫(yī)保怎么報銷？ 佛山醫(yī)保怎么報銷門診】5、因意外傷害導(dǎo)致住院醫(yī)療費用不能在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算的，須提供《佛山市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》；
6、在未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)就診的，須提供就診醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院等級證明 。如不能提供的，按市外未定級醫(yī)院核報；
7、社保機構(gòu)要求提供的其他資料 。
參保人超時申辦醫(yī)療費用零星報銷的，須填寫《佛山市基本醫(yī)療保險超時申辦零星報銷申請表》，社保經(jīng)辦機構(gòu)審核同意后才予辦理核報 。
三、辦理方式：
1、線下辦理：參保人可到各區(qū)內(nèi)各鎮(zhèn)街社保辦事處辦理 。
2、線上辦理：廣東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)辦理(https://www.gdzwfw.gov.cn/) 。

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