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天津醫(yī)保異地就醫(yī)登記及跨省聯(lián)網(wǎng)登記辦理指南

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》》》天津醫(yī)保異地就醫(yī)登記及跨省聯(lián)網(wǎng)登記辦理指南
【設(shè)定依據(jù)】
1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》（2018年修訂）第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù) ， 負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作 。
2．《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（天津市人民政府令49號(hào) ， 2012年）第六條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、個(gè)人權(quán)益記錄、保險(xiǎn)待遇支付等工作 。
3.《市人力社保局關(guān)于印發(fā)天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)管理辦法的通知》（津人社局發(fā)[2016]110號(hào)）第四條市人力社保行政部門(mén)負(fù)責(zé)異地就醫(yī)管理工作 。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”）負(fù)責(zé)參保人員異地就醫(yī)備案登記和費(fèi)用支付工作 。第五條異地居住就醫(yī)是指長(zhǎng)期在異地工作、生活的參保人員 ， 經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地居住就醫(yī)登記手續(xù) ， 在異地選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的情形 。包括以下四類(lèi)人員：（一）異地安置人員：指退休后在異地定居且戶(hù)籍遷入定居地的人員 。（二）常駐異地工作人員：指用人單位長(zhǎng)期派駐異地工作的人員 。（三）異地長(zhǎng)期居住人員：指長(zhǎng)期在異地居住生活的人員 。（四）異地生活學(xué)生兒童：指隨父母異地生活（或回原籍）的學(xué)生兒童 。
【天津醫(yī)保異地就醫(yī)登記及跨省聯(lián)網(wǎng)登記辦理指南】4.《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》（人社部發(fā)[2016]120號(hào)）（五）規(guī)范轉(zhuǎn)出流程 。參保人員跨省異地就醫(yī)前 ， 應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記 。
5.《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》（津人發(fā)（2019）53號(hào)）第三十六條 本市為參保人員提供方便快捷的結(jié)算服務(wù) 。參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 ， 優(yōu)先實(shí)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算 。參保人員異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用具備聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算條件的 ， 優(yōu)先實(shí)行聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算 。
6.《市人力社保局關(guān)于規(guī)范異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)的通知》（津人社辦發(fā)〔2018〕77號(hào)）第一條 登記備案 參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員 ， 可以申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)住院直接結(jié)算 。
【申請(qǐng)條件】
申請(qǐng)人按規(guī)定在本市參保 ， 按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào) 。
【辦理流程】
長(zhǎng)期在異地工作、生活的參保人 ， 在異地就醫(yī)前應(yīng)到醫(yī)保分中心辦理異地就醫(yī)登記備案 ， 在居住地定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇4家醫(yī)院（至少一家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)）作為異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同時(shí)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記及跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算備案登記 。參保人也可通過(guò)“金醫(yī)寶”手機(jī)APP自助辦理跨省異地住院費(fèi)用直接結(jié)算備案登記及醫(yī)院變更 。
【辦理地點(diǎn)及辦理材料】
分中心登記：
1、居民身份證或社會(huì)保障卡原件（一份）；
2、代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件（一份 ， 代辦人辦理時(shí)提供）；
除上述材料外 ， 相應(yīng)人群還需提供以下材料：
①異地安置人員：本人異地戶(hù)口簿原件（一份）；
②常駐異地工作人員：用人單位登錄單位網(wǎng)廳統(tǒng)一為參保職工辦理 ， 無(wú)需材料 。不能利用單位網(wǎng)廳辦理的 ， 由用人單位經(jīng)辦人到參保地所屬醫(yī)保分中心辦理 。因特殊情況 ， 用人單位不能為職工辦理的 ， 職工本人攜帶居民身份證或社會(huì)保障卡原件（一份） ， 做出書(shū)面承諾（一份 ， 見(jiàn)附件） ， 明確單位聯(lián)系人和聯(lián)系電話(huà) ， 到參保地所屬醫(yī)保分中心辦理；

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