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2020南陽城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費 2023年南陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費通知

生活百科參保

現(xiàn)就南陽市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費相關事項明確如下，請廣大城鄉(xiāng)居民及時辦理參保繳費手續(xù) 。
一、參保對象
凡是我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員，都應參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 。具體包括：
(一)農(nóng)村居民;
(二)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;
(三)各類全日制普通高等學校、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學生(統(tǒng)稱“大中專學生”);
(四)國家和省、市規(guī)定的其他人員 。
二、繳費時間
2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費截止時間為2022年12月31日 。集中繳費的時間為2022年10月15日—2022年11月30日;通過社區(qū)(村)集中繳費具體時間安排以本人所屬縣(市、區(qū))通知規(guī)定為準 。
三、繳費標準
根據(jù)《河南省醫(yī)療保障局 河南省財政廳 國家稅務總局河南省稅務局關于轉發(fā)醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號文件做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(豫醫(yī)保〔2022〕5號)規(guī)定，2023年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為350元(含全日制在校大中專院校學生)，對于持居住證參加當?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人，各級財政要按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助 。
四、繳費方式
(一)符合參保條件的居民主要通過社區(qū)(村)集中繳費 。
(二)我市全日制在校大中專院校學生由學校統(tǒng)一組織繳費 。
(三)外地人員持居住證可在居住地參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保 。
已辦理過參保登記的居民，也可通過“河南稅務”微信公眾號、支付寶、“河南稅務”手機APP、自助辦稅終端、簽約銀行網(wǎng)點等多元化繳費方式完成個人繳費 。
17家簽約銀行名單：工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設銀行、中國銀行、交通銀行、農(nóng)信社、郵儲銀行、鄭州銀行、洛陽銀行、中原銀行、興業(yè)銀行、光大銀行、民生銀行、中信銀行、招商銀行、廣發(fā)銀行、華夏銀行 。
如果您還未辦理參保手續(xù)，請盡快到戶籍所屬社區(qū)(村)或醫(yī)保中心辦理參保登記后再按照上述方式繳費;使用多元化繳費方式繳費的居民，請核對清楚本人參保地后再完成繳費 。
五、醫(yī)保待遇
在2022年12月31日前參保繳費的居民，享受基本醫(yī)療保險待遇時間為2023年1月1日至2023年12月31日 。
(一)基本醫(yī)療保險待遇
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、門診特藥醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇和住院醫(yī)療待遇 。
1.普通門診 。參保人員在符合條件的定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)，門診合規(guī)費用按照50%的比例進行報銷，一個自然年度內(nèi)個人封頂線為300元 。
納入“高血壓、糖尿病”保障范圍的參保居民，需采取藥物治療者，首先按門診統(tǒng)籌政策給予治療用藥保障，在門診統(tǒng)籌年度限額用完后，高血壓年度增加150元限額，糖尿病年度增加170元限額，若同時患有高血壓和糖尿病，則年度增加200元限額 。增加限額部分的合規(guī)費用按50%比例報銷 。
原個人(家庭)賬戶余額已轉移至戶主賬戶上，可繼續(xù)在定點醫(yī)療機構使用 。
2.門診慢性病 。目前我市納入19種門診慢性病，參保居民通過慢性病鑒定后，發(fā)生的符合門診慢性病病種的門診醫(yī)療費用不設起付標準，按照65%的比例報銷，實行定點治療、限額管理 。我市門診慢性病所有病種實行隨時申請、隨時受理、隨時鑒定 。在待遇享受期內(nèi)，根據(jù)病情需要，經(jīng)診治醫(yī)師評估后，患者用藥量可放寬至3個月，門診慢性病由目前的“月限額”改為“季限額” 。
3.門診特藥 。為進一步提高參保人員用藥保障水平，我省將用于治療癌癥、罕見病等重特大疾病的臨床必需、療效確切、適應癥明確、價格較高、適于門診治療的國家談判藥品作為門診特定藥品，實行統(tǒng)一管理 。目前 。我省納入168種特藥 。門診特定藥品按乙類藥品管理，原則上首自付比例全省統(tǒng)一為20%，參保人員使用門診特定藥品相關費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，不設起付線，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例為80% 。

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