2,充足的熱量才能保證人體蛋白質(zhì)的貯存.如果補(bǔ)充不足,可導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良;補(bǔ)充過多,可引起高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化等疾病.攝取的熱量中以谷類食物為主,少吃蔗糖,果實(shí)類食物.盡量少吃脂肪,特別是動(dòng)物性脂肪.
3,食物纖維既防止便秘,又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂.人體每天食物纖維需要量為20克左右.食物纖維含量豐富的有薯類 (土豆,紅薯等 ),粗糧 (玉米面,高梁面,蕎麥面,燕麥面等 ),蔬菜,水果及硬果食物 (花生,核桃等 ).血透患者若每天食用 270克蔬菜,就可提供 20克食物纖維.
4,尿量少或透析次數(shù)少,血鉀高的病人,必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物如梨,香蕉等.有嚴(yán)重高血壓,水腫或血鈉較高者,應(yīng)控制鈉的攝入 ,每天進(jìn)食鹽 4- 5克或更少.少尿,高血壓,浮腫的患者,還應(yīng)嚴(yán)格限制飲水,每天飲水量不宜超過排出的尿量.
尿毒癥患者需要嚴(yán)格注意用藥安全和飲食安全 。下列藥物和食物需要嚴(yán)格禁止 。
一、 中藥：朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、金線蓮等 。
二、 西藥：類固醇、四環(huán)素、消炎止痛藥〈無論口服、注射，并可能含于各種感冒藥之中〉
三、 食物：
〈1〉以清淡為原則；
〈2〉低蛋白飲食，避免大魚大肉；
〈3〉避免高鉀食物：如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等；
〈4〉避免高尿酸食物：如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、小魚干、及豆類等；
誤區(qū)一 :飲食限制過度 。尿毒癥患者雖需限制蛋白質(zhì)的攝入量 ,但并不是禁止攝入蛋白質(zhì) 。有的患者因腹脹及食欲欠佳 ,加之有“限制蛋白質(zhì)攝入”的概念 ,所以肉類、蛋類、牛奶幾乎一點(diǎn)兒不吃 ,只吃稀飯加青菜 ,致使熱量不足 ,久而久之 ,會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良 。實(shí)際上 ,尿毒癥患者尤其是消瘦者 ,飲食中的油類和淀粉應(yīng)適當(dāng)增加 ,以供給機(jī)體足夠的熱量 ,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解 。
誤區(qū)二 :飲食中蛋白質(zhì)以外的營(yíng)養(yǎng)成分無需任何限制 。老年尿毒癥患者常合并其他疾病 ,因而飲食也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整 :如果合并糖尿病 ,在保證能量供應(yīng)的條件下 ,要適當(dāng)限制糖及淀粉類食品 ,以利于控制血糖 ;如果合并高血壓、冠心病 ,則油類要適當(dāng)減少 ,以延緩血管病變的進(jìn)展 。
誤區(qū)三 :所有尿毒癥患者均需限制蛋白質(zhì)的攝入 。其實(shí) ,尿毒癥患者如能進(jìn)行正規(guī)透析 ,包括血透和腹透 ,且一般情況較好者 ,無需強(qiáng)調(diào)限制蛋白質(zhì)的攝入量 ,飲食可基本與常人相同 ,但攝入的蛋白質(zhì)應(yīng)以動(dòng)物蛋白為主 ,盡量少吃或不吃黃豆、花生及豆制品等植物蛋白 。
羊肉最好不要吃 。
食清淡易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發(fā)物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是陰虛的患者如：舌紅、脈洪大，盜汗、大便干、血尿等癥；但陽(yáng)虛的患者如：舌淡苔白、脈沉，身寒肢冷、便稀、可食熱性食物 。
⒉宜食新鮮蔬菜和適量水果，適當(dāng)飲水；忌食一切補(bǔ)品、補(bǔ)藥及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等 。特別是陰虛內(nèi)熱如舌紫、脈滯，胸悶、腹脹等有瘀癥的患者 。
⒊所有腎病患者禁用新霉素、鏈霉素、慶大霉素、關(guān)木通及自動(dòng)免疫的注射 。
⒋尿毒癥患者保持大便通暢，每日應(yīng)排便2∽3次為宜，不熬夜，節(jié)制性生活，注意休息、避免受涼 。
⒌已服用激素者，應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減激素用量與次數(shù) 。
⒍水腫重者應(yīng)忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水 。水腫不重，可進(jìn)低鈉鹽飲食；無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量；鏡下血尿者及宜上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品 。
⒎尿毒癥高血鉀者忌食高鉀食品如：香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精；血鉀低的患者相反 。
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