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子宮肌腺癥
痛經(jīng)特點(diǎn):嚴(yán)重痙攣、絞痛
子宮肌腺癥也是繼發(fā)性痛經(jīng)一個(gè)重要病因,主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),進(jìn)行性加重的痛經(jīng),下腹質(zhì)硬而有壓痛,經(jīng)期壓痛更甚 。其痙攣性或絞痛性疼痛程度之嚴(yán)重,令人難以忍受 。
少數(shù)患者也可能有性交痛 。少數(shù)患者可能在月經(jīng)前后有陰道滴血現(xiàn)象,B超檢查肌層中可見不規(guī)則回聲 。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大,輪廓改變,或局限性結(jié)節(jié)隆起 。該病多發(fā)于30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦 。
子宮粘膜下肌瘤
痛經(jīng)特點(diǎn):壓迫感疼痛
子宮粘膜下肌瘤是突向子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)的子宮肌瘤,由于肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜,增加了子宮內(nèi)膜面積,且在宮腔內(nèi)占位,影響經(jīng)血排出,因此可引起子宮異常收縮,發(fā)生痛經(jīng),并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂 。
因肌瘤向子宮腔發(fā)展,其鄰近器官會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,當(dāng)肌瘤紅色變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí),可發(fā)生劇烈腹痛 。有1/3的患者可伴發(fā)不孕 。子宮肌瘤是一種良性腫瘤,一般認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)生和雌激素與孕激素有關(guān) 。另外,可能還與其他因素有關(guān),但目前尚未明了 。
慢性宮頸炎
痛經(jīng)特點(diǎn):骶部疼痛、墜脹感
慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多,但當(dāng)炎癥沿子宮骶韌帶向盆腔擴(kuò)散時(shí),就會(huì)引起痛經(jīng),主要表現(xiàn)為腰、骶部疼痛、下腹墜痛、脹痛,疼痛在月經(jīng)期、排便或性交時(shí)加重 。
另外,淋球菌等所致宮頸炎則是通過性生活感染的,常導(dǎo)致宮頸管閉鎖或狹窄,這同樣會(huì)引起經(jīng)血逆流,導(dǎo)致痛經(jīng) 。慢性宮頸炎是最常見的一種婦科病,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,因分娩、流產(chǎn)及手術(shù)損傷,子宮頸或局部經(jīng)長(zhǎng)期刺激感染細(xì)菌所致,也可由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來 。一般有宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫等 。
盆腔淤血綜合征
痛經(jīng)特點(diǎn):大范圍慢性疼痛
主要表現(xiàn)為范圍廣泛的慢性瘀血性痛經(jīng),并有下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感和經(jīng)前期乳房痛等癥狀 。疼痛往往是在月經(jīng)前數(shù)天加重,來潮后第一或第二天減輕,亦有少數(shù)持續(xù)痛的病例 。
疼痛還常常是在病人站立一段時(shí)間后及跑、跳、或突然坐下時(shí)加重,性交后亦加重,下午比上午重 。深部性交痛是常見而又不愿啟齒的癥候 。除疼痛外,其他如白帶多、便秘、膀胱痛、煩躁,亦為本綜合征的常見癥狀 。盆腔淤血綜合征最常見于25~40歲婦女 。

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生殖道畸形
子宮體過分前傾、處女膜閉鎖等機(jī)械性阻塞,使經(jīng)血流出不暢、積血而誘發(fā)子宮肌不正常收縮,也會(huì)發(fā)生痛經(jīng) 。一般是出現(xiàn)逐漸加重的周期性下腹痛,下腹可能出現(xiàn)逐漸增大的包塊 。常見的生殖道畸形有處女膜閉鎖、陰道閉鎖、完全性陰道橫隔、子宮發(fā)育異常等 。
子宮頸或?qū)m腔粘連
這也是引起經(jīng)血流通不暢而誘發(fā)痛經(jīng)的常見病因 。多見于反復(fù)人流、子宮內(nèi)膜結(jié)核等患者 。
三大誤區(qū)
誤區(qū)之一:憑經(jīng)驗(yàn)吃藥 。
有些患者經(jīng)常根據(jù)原發(fā)痛經(jīng)時(shí)的經(jīng)驗(yàn),或朋友的經(jīng)驗(yàn)服藥 。實(shí)際上,引起痛經(jīng)的原因非常復(fù)雜,無論是原發(fā)性痛經(jīng),還是繼發(fā)性痛經(jīng),都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 。
特別是繼發(fā)性痛經(jīng),是由不同的生殖道器官病變引起的,用藥不當(dāng),可能釀成大害 。即使是同一種生殖器官疾病引起的痛經(jīng),也有不同的病因,也可能在用藥種類、劑量上有很大的差別,不能一概而論 。
比如說,你朋友的痛經(jīng)可能與你一樣非常劇烈,但是她可能服用一些消炎止痛片能好,而你卻不一定能好,說不定還有副作用 。
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