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南京醫保門診自費超過多少可以報銷 南京醫保門診自費超過多少可以報銷

2023年起,南京職工醫保取消統籌起付限制 。
一是取消起付標準 。
取消職工醫保原門診統籌及門診慢性病起付標準(600-2200元不等),新門診統籌政策不設置起付標準 。
二是提高門診費用上限 。
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新門診統籌費用支付限額覆蓋原門診統籌和原門診慢性病基金支付限額,并總體提高,年度門診費用限額從原來的3333元-1.2萬元提高到1.5萬元 。
三是實施費用分段保障 。
門診醫療費用越高,統籌基金支付比例越高;并且適當向基層醫療機構和退休人員傾斜,1000元(含)以下費用,基金支付比例40%-60%;1000元(不含)-5000元(含)費用,基金支付比例60%-85%;5000元(不含)-1.5萬元(含)費用,基金支付比例65%-90% 。

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