2023寧波市退休人員住院醫療互助保障報銷指南（條件+標準）
報銷條件
障責任范圍為享受寧波市城鎮職工基本醫療保險的退休人員，按基本醫療保險認定的、醫保指定醫院住院治療后（不包括家庭病床），可按照本活動有關規定領取互助保障金 。
報銷標準
具體標準如下:
個人承擔3000元（含）以下部分，給付50%，首次參保或中斷后參保的（在職轉為退休視作連續參保），給付40%；個人承擔3000元以上部分，給付10% 。個人承擔按住院治療費醫保統籌基金字段推算，推算后的個人承擔最高不超過單次住院收費票據個人支付金額 。
享受公務員醫療補助的人員，按公務員醫療補助后的個人承擔部分予以給付，最高不超過單次住院收費票據個人支付金額 。
統籌基金指浙江省醫療住院收費票據（市內醫院）的醫保賬戶、浙江省醫療住院收費票據（市外醫院）的醫保統籌基金支付、浙江省醫療費用核撥表的統籌基金，寧波市醫保部門確認的其他住院收費票據的統籌基金等 。
報銷材料
申領住院醫療互助保障金應提供以下材料：
1、住院醫療費發票原件或市醫保中心結算單(如發票原件確需在其他部門報銷，憑原件的復印件加蓋參保單位或其他報銷部門公章)；
2、出院小結復印件、被保障人身份證復印件或社會保障卡（醫保卡），如他人代辦，須帶代辦人身份證；
3、互助保障金按規定打入被保障人銀行卡，被保障人須提供中國銀行、農業銀行、工商銀行、建設銀行、寧波銀行、農商銀行農信聯社其中一個帳號,不提供現金給付 。
住院醫療互助保障金由被保障人本人受領；被保障人亡故或者喪失民事行為能力，由被保障人直系親屬受領 。被保障人亡故或者喪失民事行為能力，可提交直系親屬銀行卡信息，同時須提交關系證明、由單位出具的情況說明（說清原由、受益人或監護人及相關信息），亡故的還須提供死亡證明或死亡記錄 。
辦理方式
被保障人出院后隨帶規定的材料，到寧波市總工會職工服務中心、市總工會設在各區縣（市）總工會的代辦點，辦理互助保障金給付手續，或在手機“甬工惠APP”端，服務-醫療互保-住院理賠模塊內辦理（無甬工惠賬號者，可由符合條件的會員代辦） 。線下服務中心或代辦點收到手續齊備的材料，經核實無誤后即時辦理，并委托銀行在7個工作日內將互助保障金劃入被保障人的銀行帳戶 。線上受理成功后10個工作日內完成給付,不再另行通知 。
發放時間
【條件+標準 2023寧波市退休人員住院醫療互助保障報銷指南】在一個保障期內被保障人的互助保障金可在每次出院結算后申請給付,也可多次累計給付 。住院時間跨互助保障年度的，分兩個互保年度分別結算 。本參保年度內的住院發票，辦理給付時間為當年8月1日起至次年5月31日 。
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