③患焦慮癥的患者應該合理安排生活 , 防止暴飲暴食或進食無規律 , 以免增加胃腸道負擔 , 加重癥狀 。 對有心臟病癥狀的患者來說 , 則應遠離有刺激性的煙酒、濃茶、咖啡、辛辣食物等 。
④患者要以自療為主 , 藥療為輔 , CBT-I 心理治療與藥物治療相結合 , 注重身體鍛煉 , 勞逸適度 , 建立良好的生活習慣 , 保持健康的心態 。
2、用藥建議
①睡眠障礙用藥原則:間斷服藥;小劑量用藥;定期換藥 。
②雷美替胺(Rozerem)最理想 , 是當前唯一沒有依賴性和成癮性的安眠藥 。
③在睡眠量過度用藥時 , 丙咪嗪是猝倒癥的首選藥物 , 但只應在白天服藥 , 以減少晚間覺醒 。 患者如果同時應用丙咪嗪與興奮劑 , 則有發生高血壓的危險 , 應予嚴密監測 。
④阿戈美拉汀是一種新型抗抑郁藥物 , 在2015 年中國抑郁障礙防治指南中 , 以1 級證據等級推薦作為伴有睡眠障礙抑郁患者的一線治療藥物 , 但服藥過程中要監測肝功能 。
⑤氟西汀與氯米帕明聯合治療抑郁癥有較好的療效 。
3、所有藥品的藥物相互作用、不良反應、禁忌和注意事項見其“說明書” 。
注:本文中的“聯合用藥” , 是針對該疾病的聯合用藥方案的部分方案 , 也只是有關聯合用藥的建議;“聯合用藥”中 , 凡注射劑聯用時、凡中西藥聯用時以及與必須單獨使用的藥品聯用時(包括聯用藥物相互有拮抗作用時)等 , 其聯用方案中的藥品均應獨立、分時或序貫進行使用;由于病情不一、個體差異、細菌耐藥性及病毒的變異性等不確定因素 , 故文中“聯合用藥”中涉及的用藥方案僅供參考 。
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