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bbbb69懷孕本是一件讓人開心幸福的事情，而對于李女士（化名）來說卻如同噩夢一般 。
近期，李女士血液檢查，HCG（人絨毛膜促性腺激素，能夠有效的判斷是否出現妊娠的情況）升高提示懷孕，但B超卻未見胚胎，后診斷為葡萄胎，不得不終止妊娠 。雪上加霜的是，術后半月復查HCG不降反升，B超宮腔內有一個新長出的混合包塊，延伸至宮底部肌層，血流信號豐富 。這不是簡單的葡萄胎 ， 最終診斷為侵蝕性葡萄胎！
蕭山區第三人民醫院婦科團隊與李女士密切配合，5個月治療、5次住院、7次化療，共同完成了侵蝕性葡萄胎的規范化療，李女士治愈出院了 。
01
醫生提醒
有時候懷孕不一定是“懷孕”，一定要重視檢查 。如果出現停經后不規則陰道流血、下腹疼痛、妊娠嘔吐、妊娠高血壓綜合癥等多種表現，有可能發生妊娠相關滋養細胞疾病 。妊娠滋養細胞疾病包括良性的葡萄胎及惡性滋養細胞疾病等 。
什么是葡萄胎？
葡萄胎是一種良性滋養細胞疾病 ， 病變特點是完全局限于子宮，水泡狀組織不侵入肌壁，也不出現其他器官的轉移 。
侵蝕性葡萄胎 又稱惡性葡萄胎，多數在葡萄胎清除后6個月內發生 。侵蝕性葡萄胎的病變已侵入肌層或達子宮外，水腫絨毛可累及陰道、外陰、闊韌帶或盆腔 。侵蝕性葡萄胎還可以經血液循環轉移至陰道、肺 ， 甚至腦部，形成轉移性葡萄胎 。
02
醫生提醒
盡量選擇在卵巢功能比較好的年齡階段 懷孕 ， 注意孕期的營養狀況，年齡、妊娠次數是妊娠滋養細胞疾?。℅TD）發生的重要影響因素，年齡>35歲、妊娠次數超過3次，GTD發生率明顯增加 。
導致葡萄胎的病因？
葡萄胎發生于生育年齡婦女，其確切原因尚不清楚，但以下幾個因素可能與葡萄胎的發生有關：
營養因素： 有研究表明 ， 如果食物烹調不當，丟失大量的蛋白質和維生素A ， 以及食物中前體胡蘿卜素和動物脂肪缺乏都容易導致葡萄胎的發生率增加；
感染因素： 有人曾在葡萄胎組織中分離出一種“親病毒基因”，但具體的致病機制尚不清楚；
內分泌失調： 母親年齡高于35歲或低于20歲發生葡萄胎的概率明顯升高，普遍認為葡萄胎的發生與卵巢功能不全或卵巢衰退相關 。
遺傳因素： 正常細胞遺傳學檢查為46條染色體 ， 其中23條來自父親，23條來自母親 。但完全性葡萄胎雖然大部分為46條染色體，但均來自父親 ， 無母源成分；部分性葡萄胎發現有69條染色體，其中46條來自父親，23條來源于母親 。
基因表達變異： 原癌基因的過度表達或抑癌基因變異失活會導致細胞生長分化異常，最終導致葡萄胎的形成 。
03
醫生提醒
如果發現為葡萄胎，終止妊娠后一定要注意復查 。HCG指標異常不容忽視；HCG較高水平持續不降，或呈上升趨勢需警惕GTN發生，必要時需完善磁共振/CT檢查 。
葡萄胎終止妊娠后為什么要復查？
葡萄胎作為一種異常妊娠，雖然大多數患者可以經清宮得到痊愈，但仍有約20%或更多的病人可進一步發展為惡性葡萄胎或絨癌，嚴重威脅著患者的生命 。至今還沒有預測哪些葡萄胎將會發生惡變的準確可靠方法 ， 因此對所有得過葡萄胎的病人均應進行嚴密監測，一旦出現異常，則應立即予以治療 。
04
醫生提醒
患病后不要焦慮，即使是侵蝕性葡萄胎，通過規范診療，治愈率比較高 。
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