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宮縮乏力性產后出血


宮縮乏力性產后出血

文章插圖
按摩子宮宮縮性產后出血,刺激和加強子宮收縮是迅速止血最有效的方法 。方法:接產者一手置于宮底部,拇指在前壁,其余四指在后壁,均勻有節律地按摩宮底;亦可一手握拳置于陰道前穹隆 , 頂住子宮前壁,另一手自腹壁按壓子宮后壁使宮體前屈,雙手相對緊壓子宮并作按摩 。注意:按壓時間以子宮恢復正常收縮并能保持收縮狀態為止,按摩時應注意無菌操作 。

使用宮縮劑宮縮乏力性產后出血 , 在按摩子宮的同時,可以肌注或者靜脈緩慢推注縮宮素,以維持子宮處于良好的收縮狀態 , 幫助產后止血 。

填塞宮腔宮縮乏力產后出血,可以應用無菌紗布填塞宮腔 , 能有明顯的止血作用 。方法:手術者一手在腹部固定宮底,另手持卵圓鉗將無菌不脫脂棉紗布條送人宮腔內,自宮底由內向外填緊 。24小時取出紗布條 。取出前應先肌注宮縮劑 。
注意:要密切觀察生命體征及宮底高度和大?。杼釗喚?,宮腔內繼續出血而陰道不流血的假象 。

手術治療經上述處理出血仍不止,應考慮手術治療 。可實行經陰道用腸線結扎子宮動脈上行支,如無效,迅速開腹扎子宮動脈上行支,如見到子宮收縮,則產生效果 。以上所有方法均無效時 , 子宮次全切除是止血的最后手段 。最后注意抗生素防治感染 。
【宮縮乏力性產后出血】

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