表現(xiàn)為胸悶重而心痛輕,形體肥胖,痰多氣短,遇陰雨天而易發(fā)作或加重 , 伴有倦怠乏力,納呆便溏 , 口粘,惡心,咯吐痰涎 , 苔白膩或白滑,脈滑 。治療宜通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)結(jié) 。
胸痹心痛,痰濁閉阻可酌情選用天竺黃、天南星、半夏、瓜蔞、竹茹、蒼術(shù)、桔梗、萊菔子、浙貝母等化痰散結(jié)之晶,但由于脾為生痰之源,應(yīng)適當(dāng)配合健脾化濕之品 。
4·瘀血痹阻
表現(xiàn)為心胸疼痛劇烈,如刺如絞,痛有定處,甚則心痛徹背,背痛徹心,或痛引肩背,伴有胸悶,日久不愈,可因暴怒而加重 , 舌質(zhì)暗紅,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋 , 苔薄,脈澀或結(jié)、代、促 。治療宜活血化瘀 , 通脈止痛 。
寒(外感寒邪或陽(yáng)虛生內(nèi)寒)則收引、氣滯血瘀、氣虛血行滯澀等都可引起血瘀,故本型最常見(jiàn) , 并在以血瘀為主癥的同時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的兼癥 。兼寒者,可加細(xì)辛、桂枝等溫通散寒之品;兼氣滯者 , 可加沉香、檀香辛香理氣止痛之品;兼氣虛者,加黃芪、黨參、白術(shù)等補(bǔ)中益氣之晶 。若瘀血痹阻重證,表現(xiàn)胸痛劇烈,可加乳香、沒(méi)藥、郁金、延胡索、降香、丹參等加強(qiáng)活血理氣止痛的作用 。
活血化瘀法是胸痹心痛常用的治法,可選用三七、川芎、丹參、當(dāng)歸、紅花、蘇木、赤芍、澤蘭、牛膝、桃仁、雞血藤、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等活血化瘀藥物,但必須在辨證的基礎(chǔ)上配伍使用,才能獲得良效 。另外 , 使用活血化瘀法時(shí)要注意種類(lèi)、劑量,并注意有無(wú)出血傾向或征象,一旦發(fā)現(xiàn),立即停用 , 并予相應(yīng)處理 。
5·心氣不足
表現(xiàn)為心胸陣陣隱痛,胸悶氣短,動(dòng)則益甚 , 心中動(dòng)悸,倦怠乏力,神疲懶言 , 面色觥白,或易出汗,舌質(zhì)淡紅 , 舌體胖且邊有齒痕,苔薄白,脈細(xì)緩或結(jié)代 。治療宜補(bǔ)養(yǎng)心氣 , 鼓動(dòng)心脈 。
【胸痹心痛病是什么病 胸痹心痛病有什么癥狀】若兼見(jiàn)心悸氣短,頭昏乏力,胸悶隱痛,口子咽干,心煩失眠 , 舌紅或有齒痕者,為氣陰兩虛,可用當(dāng)歸、生地、熟地、麥冬滋陰補(bǔ)血;人參、五味子、炙甘草補(bǔ)益心氣;酸棗仁、柏子仁、茯神養(yǎng)心安神 。
補(bǔ)心氣藥常用人參、黨參、黃芪、大棗、太子參等,如氣虛顯著可少佐肉桂 , 補(bǔ)少火而生氣 。亦可加用麥冬、玉竹、黃精等益氣養(yǎng)陰之品 。
6·心陰虧損
表現(xiàn)為心胸疼痛時(shí)作,或灼痛,或隱痛,心悸怔忡,五心煩熱,口燥咽干,潮熱盜汗,古紅少澤,苔薄或剝,脈細(xì)數(shù)或結(jié)代 。治療宜滋陰清熱,養(yǎng)心安神 。
7·心陽(yáng)不振
表現(xiàn)為胸悶或心痛較著 , 氣短,心悸怔仲,自汗,動(dòng)則更甚,神倦怯寒,面色觥白 , 四肢欠溫或腫脹 , 舌質(zhì)淡胖,苔白膩,脈沉細(xì)遲 。治療宜補(bǔ)益陽(yáng)氣 , 溫振心陽(yáng) 。
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