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甲狀腺結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎

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甲狀腺結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎

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單發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎一般講單發(fā)結(jié)節(jié)如果是實(shí)性結(jié)節(jié)，無論有沒有包膜或鈣化及血流異常，超過1厘米就有了外科可以手術(shù)的指征，如果不到1厘米，但超聲顯示結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，有鈣化或血流異常，也應(yīng)該手術(shù)治療 。如果結(jié)節(jié)是囊腫，則可以放寬到3厘米左右再手術(shù)，因?yàn)樵俅缶蜁?huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，并可能給將來手術(shù)帶來困難和增加損傷幾率 。另外如結(jié)節(jié)是高功能性質(zhì) ， 無論大小都應(yīng)該手術(shù) 。

多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎【甲狀腺結(jié)節(jié)要手術(shù)嗎】對(duì)于多發(fā)結(jié)節(jié)來講，手術(shù)指征可以放寬一些，實(shí)性的最大結(jié)節(jié)可以大于1-2厘米，但是因結(jié)節(jié)較多是否手術(shù)還要看有沒有壓迫癥狀，如出現(xiàn)有憋氣或吞咽困難等話也最好早做手術(shù) 。如任何一個(gè)結(jié)節(jié)出現(xiàn)有鈣化或血流異常也應(yīng)該手術(shù) 。如果對(duì)進(jìn)行藥物治療者，在治療期間結(jié)節(jié)不見小反而增大增多或出現(xiàn)變化者應(yīng)該停藥手術(shù) 。如果患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者在內(nèi)科治療后出現(xiàn)結(jié)節(jié)也應(yīng)該手術(shù)治療 。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫都應(yīng)該手術(shù)治療 。對(duì)于以前做過甲狀腺手術(shù)現(xiàn)在復(fù)發(fā)者來講 ， 是否再次手術(shù)也可參考上述指征，但大小可以放寬 ， 可以先藥物治療控制，如不行再考慮手術(shù) 。

甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術(shù)的情況其它情況下不論結(jié)節(jié)大小或多少，只要既往頭頸部曾做過放射治療、有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤Ⅱ型家族史、年齡<20歲或>70歲、男性、結(jié)節(jié)短期內(nèi)增長(zhǎng)較快或突然增大、結(jié)節(jié)硬而且邊緣不清、結(jié)節(jié)固定不動(dòng)、有頸淋巴結(jié)腫大、有聲嘶、咳嗽、吞咽困難、呼吸困難等癥狀者都應(yīng)盡早手術(shù)治療 。

甲狀腺結(jié)節(jié)要開刀嗎對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，一般來說，如果懷疑是惡性的結(jié)節(jié)，則需要手術(shù)；
如果結(jié)節(jié)很大，甚至壓迫到食管等器官 ， 有的甚至可能位置很低，甚至低到胸腔里，比如：胸骨后甲狀腺腫瘤，已經(jīng)壓迫到氣管，還引起呼吸不暢，則需手術(shù)；對(duì)于超聲顯示一直在不斷變大的結(jié)節(jié)，也建議手術(shù)；對(duì)于極少數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)且同時(shí)合并甲亢的，也建議手術(shù) 。但對(duì)于良性的、生長(zhǎng)穩(wěn)定的、長(zhǎng)速較慢的、且體積不是太大的 ， 可以隨訪 。

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