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感冒藥，別吃重了！

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感冒藥，別吃重了！

文章插圖
診室場(chǎng)景回放鏡頭兩歲的晴晴最近感冒了 ， 白天流鼻涕 ， 晚上鼻塞 ， 而且還發(fā)燒，這種情況已經(jīng)持續(xù)3天了 。這幾天孩子不僅胃口差，而且夜間睡眠不好，情緒也非常急躁 。媽媽已經(jīng)給孩子服用了“泰諾林”和一些治療感冒的藥物，可是孩子的情況沒有明顯見好 。著急的媽媽在朋友的推薦下，又給晴晴服用了治療感冒的“泰諾感冒糖漿” 。服藥后1小時(shí)，晴晴就開始睡覺 。起初媽媽認(rèn)為是藥物起作用了 。可是過(guò)了五六個(gè)小時(shí) ， 晴晴還在睡覺 ， 而且睡得很沉，很難叫醒她 。這時(shí)媽媽有些害怕了，越緊帶著孩子到診室檢查 。
大夫經(jīng)過(guò)檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)什么新的嚴(yán)重問題 。但經(jīng)過(guò)與媽媽的交談，了解到媽媽給晴晴服用過(guò)退熱的泰諾林、治療感冒的泰諾和小兒克咳以及白加黑，還有一些感冒沖劑等 。據(jù)此，大夫給晴晴做了抽血檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血中“對(duì)乙酰氨基酚”的血液濃度增高 ， 說(shuō)明孩子的睡眠是藥物過(guò)量引起的 。
雖然經(jīng)過(guò)治療 ， 孩子很快就恢復(fù)了正常，可是媽媽卻感到很困惑：每種藥物都是按照說(shuō)明書上標(biāo)明的劑量給孩子服用的，怎么會(huì)出現(xiàn)過(guò)量服用的癥狀？對(duì)乙酰氨基酚不是很安全的藥嗎？以后怎么給孩子服用才能保證安全？
藥名不同≠成分不同對(duì)乙酰氨基酚是用于治療發(fā)熱和感冒的常用藥物中的主要成分，又稱為撲熱息痛、醋氨酚、退熱凈等 。由于這種藥物非常安全，所以很多治療感冒和發(fā)熱的藥物中都含有這種成分 。比如經(jīng)常給孩子使用的泰諾林、泰諾感冒糖漿的主要成分就是對(duì)乙酰氨基酚，除這兩種藥外 ， 許多復(fù)方制劑中也含有這種成分，比如：白加黑、帕爾克、克感敏、速效傷風(fēng)膠囊、感冒靈、去痛片、散利痛、撲感寧、兒童退熱片等等，每種藥物中所含對(duì)乙酰氨基酚的劑量不同，約120～500毫克不等 。
由于這些藥物都屬于非處方藥物，不僅是治療常見疾病的，而且使用起來(lái)非常安全 。因此大家都認(rèn)為這些藥物的安全性很高 ， 副作用相對(duì)較?。褂檬本頭潘閃司? ，沒有特別注意其中所含的成分，埋下了服藥的隱患 。
吃藥太雜，容易過(guò)量由于目前治療感冒和發(fā)熱的藥物多以復(fù)合藥物為主 ， 每種藥物的復(fù)合成分和比例不同，加上各個(gè)生產(chǎn)廠家不同 ， 所以每種藥物的商品名稱也是多種多樣 。家長(zhǎng)在給孩子或自行選擇非處方藥時(shí)，往往只記藥物的商品名，卻忽略了其中所含藥物的成分 。上面診室中提到的例子，就是這種情況：媽媽給孩子吃藥時(shí)，每種藥物都是按說(shuō)明書介紹的劑量服用的，但是由于她選擇的那幾種藥物中，都含有對(duì)乙酰氨基酚，疊加在一起就出現(xiàn)了藥物的“過(guò)量”中毒現(xiàn)象 。
對(duì)乙酰氨基酚服用過(guò)量，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用 。早在20世紀(jì)60年代就有大劑量對(duì)乙酰氨基酚引起肝中毒的報(bào)道，以后的許多資料進(jìn)一步證實(shí) ， 長(zhǎng)期服用或過(guò)量服用這種藥物，都有可能引起肝細(xì)胞壞死 。過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚所生成的毒性代謝產(chǎn)物同樣會(huì)損害腎臟，造成腎細(xì)胞壞死，特別是同時(shí)使用水楊酸鈉（阿司匹林）或咖啡因時(shí)，更容易損傷腎臟 。另外，所生成的毒性代謝產(chǎn)物也會(huì)直接作用于骨髓造血系統(tǒng)，構(gòu)成破壞，有可能誘發(fā)血小板減少性紫癜或白血病 。孩子過(guò)量服用撲熱息痛，還可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀，導(dǎo)致嗜睡、大腦損害、神經(jīng)功能減退等 。
Tips：對(duì)乙酰氨基酚的推薦劑量為：成人1 g，每4小時(shí)1次，最大量為4 g/天；兒童和青少年15 mg/千克；每4小時(shí)1次；最大量為60 mg/千克/天（7~12歲兒童最大劑量為2 g/天） 。

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