西安城鄉居民醫保如何申請慢性病報銷
參保群眾患有病種范圍內的慢性病,在二級及以上定點醫療機構住院治療的,在出院結算時,在該院醫保辦進行資格認定申請 。待資格審批通過后,可直接在所就診的慢性病定點醫療機構進行慢性病的報銷 。
資格認定指南
2021年1月1日前已通過慢性病資格認定的,直接享受待遇,無需重新申請 。
一、定點醫療機構認定資格
(一)去哪申請認定
【西安城鄉居民醫保如何申請慢性病報銷】參保人員門診慢性病初次資格認定,由二級及以上定點醫療機構一站式辦理 。
(二)哪些情況能申請認定
患有病種范圍內慢性病的參保人員,以下情況可在二級及以上醫院申請認定慢性病資格:
1.2021年1月1日之后在我市二級及以上定點醫療機構住院的(以出院時間為準),直接在該院申請慢性病資格;
2.2021年1月1日之后,在我市定點醫療機構進行門診特殊病種治療的,可直接使用門診特殊病種審批表或備案表及醫院診斷證明書復印件在該院申請慢性病資格 。
二、醫保經辦機構認定資格
(一)包括情況
1.2021年1月1日之前在我市二級及以上定點醫療機構住院、未申請慢性病資格的;
2.使用異地二級及以上定點醫療機構住院資料申請慢性病資格的;
3.使用門診病歷申請慢性病資格的:少年兒童生長激素缺乏癥、苯丙酮尿癥、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、阿爾茲海默癥五個病種,患者如果無住院資料可提供近三年三次以上門診(搶救)病歷復印件、門診相關檢查報告單、化驗單(原件)及需要持續用藥治療的證明材料進行申請 。
4.復審病種需在慢性病待遇享受期滿前三個月內進行申請,認定通過后待遇享受期為2年 。政策過渡階段,已經統一將復審病種待遇享受期延長至2021年12月31日 。
(二)復審病種
包括:甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥、癲癇、紫癜性腎炎、硬皮病、視神經萎縮、骨髓增生異常綜合癥、系統性紅斑狼瘡、特發性血小板減少性紫癜、巨趾癥、慢性活動性肝炎、多耐藥肺結核、少年兒童生長激素缺乏癥 。
(三)辦理流程
參保人員持申請資料(見附件3)并填寫《西安市基本醫療保險門診慢性病申請鑒定表》經參保單位(城鎮職工)或社區(城鄉居民),提交到參保所屬醫保經辦機構進行資格認定 。
相關經驗推薦
- 2022西安城鄉居民醫保特困人員要交多少錢
- 2022西安城鎮居民醫療保險 2022西安城鄉居民醫保怎么新參保
- 西安社保卡業務恢復正常通知 西安社保卡更換
- 西安到重慶防疫要求 重慶去西安需要打疫苗嗎
- 2022元旦陜西延安來重慶會被隔離嗎 2021年西安去延安需要隔離嗎
- 西安新生兒醫保繳費有啥政策 西安新生兒醫保繳費標準
- 西安魚化寨社區衛生服務中心 2022西安魚化寨社區老年免費體檢通知
- 2022西安醫保實體卡停用通知 西安醫保卡將停止使用
- 2022西安長安區就業困難人員怎么領社保補貼
- 2022西安企業四險申報延長通知 西安四險網上增減流程
