申辦條件:參保患者在定點醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用 。
申請材料:分兩冊裝訂成冊 。
第一冊:
序號
材料名稱
要求
數(shù)量
備注
1
德州市城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險費用即時結(jié)算申請匯總表
原件
1
2
德州市城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險費用申請明細表
原件
1
3
德州市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌費用結(jié)算單
原件
1
4
住院費用明細(匯總)表
原件
1
5
患者住院匯總費用清單(醫(yī)院局域網(wǎng))
原件
1
6
【德州醫(yī)保定點醫(yī)院費用報銷流程 德州醫(yī)保定點醫(yī)院費用報銷流程查詢】出院記錄
原件
1
7
非本縣市區(qū)參保患者的醫(yī)保證復(fù)印件
1
8
醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要求提供的其他材料
1
第二冊:
序號
材料名稱
要求
數(shù)量
備注
1
德州市城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險費用即時結(jié)算申請匯總表
原件
1
2
德州市城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險費用申請明細表
原件
1
3
德州市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌費用結(jié)算單
原件
1
4
住院或門診發(fā)票
原件
1
辦理程序:
定點醫(yī)院每月5日前將上月墊付費用的相關(guān)材料報醫(yī)保處窗口,醫(yī)療保險處定點醫(yī)院藥店管理科審核材料,對不符合規(guī)定的醫(yī)療費用予以扣除,同時打印德州市城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金撥付單和德州市城鎮(zhèn)職工(居民)醫(yī)療保險費用即時結(jié)算申請匯總表,撥付相關(guān)費用,留存就醫(yī)材料 。
辦理流程圖:
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