門診慢性病支付范圍按基本醫療保險《藥品目錄》和《診療 項目》執行,醫藥費用由醫保基金按規定支付 。
1.以下藥品不納入用藥目錄
(1)未納入《基本醫療保險藥品目錄》的藥品;
(2)與門診慢性病病種門診治療無關的藥品;
(3)明確不得在門診使用的藥品;
(4)輔助類或滋補類的藥品;
(5)其他不適宜門診使用的藥品等 。
【太原市門診慢性疾病報銷標準 太原市慢性病標準支付范圍】2.有下列情況之一的藥品,直接調出用藥范圍
(1)《基本醫療保險藥品目錄》調出的藥品;
(2)被藥品監管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準證明文件的藥品;
(3)國家及省規定的其它情形 。
3.藥品限定支付范圍
門診慢性病使用藥品的限定支付范圍按《基本醫療保險藥品 目錄》規定執行 。醫保經辦機構負責病種、藥品編碼的對照 。
4.醫療項目支付范圍
門診慢性病病種的診療項目和醫用耗材暫按現行規定執行 。
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