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羊水栓塞的臨床表現


羊水栓塞的臨床表現

文章插圖
急性休克于胎兒娩出前后短時間內,尤其在破膜后 , 或中期妊娠鉗刮術時,常有煩躁不安、寒戰、嘔吐等前驅癥狀,易被誤以為宮縮強、臨產急、產婦緊張;突然出現嗆咳、呼吸苦難、紫紺、心率快、肺部有濕啰音,抽搐、昏迷、血壓下降等征象 。發病急驟者 , 僅有窒息樣驚叫一聲而進入昏迷狀態 , 甚至在數分鐘內死亡 。

出血部分羊水栓塞患者經搶救渡過了急性休克期后,繼之出現子宮大量出血,持續不斷,血液不凝,止血困難 。手術傷口及全身粘膜皮膚、胃腸道和泌尿道皆有出血 。

急性腎功能衰竭本病全身臟器均受損害,除心臟外,腎臟是最常受損害的器官 。由于腎缺血及血栓堵塞腎內小血管 , 可引起腎臟缺氧、缺氧,而導致腎臟器質性損害,出現少尿或無尿和尿毒癥的表現,可因腎功能衰竭而死亡 。

注意事項上述三個階段的癥狀,基本上是按順序出現的 。但也有休克、呼吸困難與出血同時出現,或僅出現血不凝的出血即休克者 。
分娩過程中 , 尤其在破膜后或胎兒娩出前后不久,突然出現原因不明的呼吸困難、紫紺、休克等,應疑為本病,盡快采取急救措施 。
【羊水栓塞的臨床表現】

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