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6歲的杰杰 , 長得白白胖胖,挺逗人喜愛 。一天晚上,杰杰看完香港武打電視片后 , 非常興奮 。臨睡前還模仿電視鏡頭里的一招一式,倒還真有點像吶!可剛剛睡著才20分鐘左右,杰杰突然驚叫一聲,翻身坐起,雙目凝視,表情驚恐,大聲喊叫:“媽媽!媽媽!……”媽媽趕緊抱住杰杰,并用力拍打杰杰說:“別怕 , 別怕,媽媽在 。”但杰杰毫無反應,依舊又喊又叫,又驚又抖 。幾分鐘以后,杰杰才停止喊叫,繼續(xù)睡覺 。第二天早上,媽媽問杰杰:“昨晚你為什么又喊又叫”杰杰竟完全記不起來了 。以后,每隔十天半月,又會有類似的發(fā)作 。
杰杰在晚上驚恐喊叫的現(xiàn)象稱為“夜驚” 。夜驚,發(fā)生率約在兒童中占3%左右 , 男孩略多于女孩 。可發(fā)生在兒童的任何時期,但以5~7歲為最多見 。夜驚多發(fā)生在入睡后半小時之內,最遲不超過兩小時,約2/3的患兒發(fā)生在入睡后的15~30分鐘左右 。
夜驚的臨床表現(xiàn)為,患兒突然驚醒,瞪目坐起,躁動不安,面露恐怖表情 , 但意識處于蒙狀態(tài) 。同時出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、瞳孔擴大、出汗、脈搏加快 。發(fā)作時,若叫喚患兒,一般很難叫醒,患兒常緊張地抓住身旁的任何人,似乎正在遭受某種強烈的痛苦 。對別人的安撫、擁抱及焦慮等視而不見、聽而不聞,須持續(xù)一段時間之后才能恢復平靜并自行入睡 。部分患兒在發(fā)作時,可伴夜游,即起床走動 , 做一些簡單的機械的動作,如開抽屜等,醒后完全不能回憶 。夜驚可一夜發(fā)生數(shù)次 , 亦可幾天或十幾天發(fā)作一次 。
兒童夜驚主要由焦慮、驚恐等心理因素引起 。例如家庭成員的重病和死亡,初次離開父母進入陌生的環(huán)境,外傷和意外事件所導致的焦慮和恐怖不安等 。此外,在睡前聽恐怖緊張的故事和看恐怖緊張的影視等 , 都可導致夜驚的發(fā)作 。
經(jīng)常發(fā)生夜驚的患兒 , 往往反映孩子存在持續(xù)較久的焦慮狀態(tài) , 因此,需進一步了解患兒的心理狀態(tài),以進行心理疏導 。
【孩子“夜驚”多是由于什么因素引起】兒童夜驚一般不需藥物治療,但反復發(fā)作次數(shù)較多者,可在醫(yī)生的指導下服用鎮(zhèn)靜劑,以控制夜驚發(fā)作 。
預防夜驚,應注意培養(yǎng)兒童的勇敢精神,避免聽緊張恐怖的故事和看緊張恐怖的影視 。一般說誘因解除后或隨年齡增長夜驚能自愈 。
本病偶可為癲癇的早期癥狀之一,可結合腦電圖檢查,加以區(qū)別 。
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