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如果你不是醫(yī)院的醫(yī)生,可能你會認為急救是醫(yī)院的事 , 是醫(yī)生的事,與自己無關(guān) 。實際上,許多意外是發(fā)生在醫(yī)院之外的,比如在家庭、工作單位、公共場所等,現(xiàn)場并沒有醫(yī)生,人們除了想到給醫(yī)院或急救站打電話外,或是眼睜睜地看著生命漸漸流失而束手無策,或是不正確的救護反而幫了倒忙 , 等送到醫(yī)院或救護車趕到,大多數(shù)已經(jīng)失去了最寶貴的急救時間 。我國公民的急救知識和技能與國外相比,非常匱乏 。世界正在不可阻擋地全球化,我國政府在第28屆國際紅十字大會上做出承諾:2008年前實現(xiàn)參加衛(wèi)生救護培訓普及人數(shù)超過當?shù)厝丝诘?% 。急救知識和技能的普及教育是醫(yī)院的責任,也是公民的責任 。急救界有一句流行的話:在現(xiàn)場誰是危重病人的“救星”——你,第一目擊者 。
第一類有人呼吸心跳停止時
如果遇到了這種情況,就是兩條急救措施:口對口吹氣和胸外按壓 。首先證實心跳是否真的停止 。拍打病人的肩膀,大聲呼叫 , 證實意識是否喪失 。迅速觀察瞳孔、面色、呼吸、動脈搏動情況 。然后將病人平放置于地面或木板上,頭向后仰 , 進行口對口呼吸 。具體做法是用拇指及食指捏住病人的鼻子,術(shù)者深吸一口氣,張開口緊包住病人的嘴 , 深而快地向病人吹氣 。同時進行胸外按壓 。按壓的部位是兩乳頭連線的正中線上,用一手掌心放置按壓部位,兩手重疊在一起,且手指交叉互握抬起手指 , 脫離胸壁 。搶救者雙臂繃直,雙肩連線中點垂直于按壓部位,利用上半身重量和肩膀部肌肉力量垂直向下按壓,使胸骨下陷4cm~5cm 。按壓要平穩(wěn)有規(guī)律性,不能中斷,向下與放松的時間應(yīng)相當 , 按壓到最低處應(yīng)有明顯的停頓,放松時手掌不能離開按壓點(按壓30次,吹氣兩口,頻率100次/分) 。當然,進行以上急救的同時,其他人應(yīng)撥打急救站或醫(yī)院的電話 。>>急救基本方法之人工呼吸
第二類脊柱受傷的人
從醫(yī)學上分析 , 脊柱受到外傷后臨床上一般出現(xiàn)三種情況:一種是骨折后碎片直接損傷脊髓,導(dǎo)致傷員發(fā)生截癱;二是骨折沒有損傷脊髓,但傷員可出現(xiàn)暫時性截癱;三是骨折后沒有馬上損傷脊髓,但由于不適當?shù)陌徇\,從而引起脊髓發(fā)生損傷,而導(dǎo)致截癱 。正確的搬運方法是:
1、整體翻轉(zhuǎn):應(yīng)當把傷員作為一個“整體”翻轉(zhuǎn)至仰臥位 。即一定要遵循“滾動”的原則 , 將傷員同向同時翻動,切忌“扭麻花” 。如懷疑頸椎有損傷,一定要保護頸部,嚴禁頭部前傾后仰,左右旋轉(zhuǎn) 。可用頸托固定頸部,一時無頸托,可用沙袋置于頸部兩側(cè)制動 。
2、平穩(wěn)托運:現(xiàn)場至少有四人同時托起病人 。方法是:一人扶住病人的頭,一人托起胸背部,一人托起其腰、臀部,最后一人抱住其兩下肢 。其中一人喊口令,以使步調(diào)一致地把病人平托至平板上 。再用幾條繃帶或布條將病人綁扎在平板上,最后,由3~4 人步調(diào)穩(wěn)健地將病人托至擔架上 。救護車運送病人時,車速宜慢 , 避免顛簸 。到達醫(yī)院后,應(yīng)將病人受傷情況,出現(xiàn)的癥狀 , 以及現(xiàn)場急救的經(jīng)過向接診醫(yī)生交代清楚,以利明確診斷和急救的連續(xù) 。
第三類誤服藥物
誤服藥物的醫(yī)學名詞又叫藥物中毒 。一般有兩種情況:一是錯誤服用藥物(也叫不遵醫(yī)囑服藥),在日常生活中,常常遇到服藥時因不遵醫(yī)囑,或粗心大意將不同藥物混服 , 造成藥物中毒;二是有心理障礙自殺行為的患者,也是常見的中毒病例 。
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