蘭州城鄉居民醫保報銷指南
報銷條件
1.正常享受待遇期內(醫保沒斷繳);
2.在定點醫療機構就醫;
3.符合基本醫療保險“三個目錄”(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)范圍;
4.在起付線以上和封頂線之內;
5.符合住院、普通門診、門診特定病種、補充醫療保險等相應待遇政策規定 。而相對的,在規則外的費用就不可以報銷 。
報銷材料
住院費用聯網結算:
【蘭州城鄉居民醫保報銷指南 蘭州市居民醫保報銷】參保人辦理住院手續時,出示本人的社保卡,并按醫院的規定預付押金 。出院時,支付個人負擔費用,其余部分由社會保險經辦機構與醫院按規定結算 。
參保人因各種原因導致無法通過聯網結算報銷醫療費用的,可以通過手工報銷費用 。
手工報銷需提供以下資料:
①報銷人社保卡原件、代辦的還須提供代辦人身份證原件;
②財政、稅務部門統一印制的醫療機構機打收費票據原件,市內費用的在背面注明未聯網結算原因并蓋章(蓋清晰可辨的收費章、發票專用章或財務專用章);
③醫院電腦打印的費用明細清單原件;
住院費用還需提供以下資料:
④出院小結/出院記錄;(蓋清晰可辨的疾病診斷專用章、科室、住院部專用章)
⑤急診住院的需提供入院記錄或首次病程記錄復印件;(醫院病案室蓋清晰可辨的章)
⑥市內費用未辦理住院登記的還需提供《蘭州市社會醫療保險參保人住院身份核實表》 。
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