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孩子老是扁桃體發炎 切不切?


孩子老是扁桃體發炎 切不切?

文章插圖
本病大多數為乙型溶血性鏈球菌感染所致,葡萄球菌,肺炎鏈球菌也可引起本??,蠇D贍蓯峭飩縝秩? ,亦可能系隱藏于扁桃體隱窩內的細菌,當機體抵抗力因寒冷、潮濕、體質虛弱等因素降低時,細菌大量繁殖而發生急性炎癥 。病原體可通過飛沫,食物而傳染 ?;純褐饕Y狀為突起高熱(量體溫在39℃~41℃之間),持續2~4天不退或退而復升,咽痛,食欲減退 , 多伴有嘔吐 。體檢發現單側或雙側腭扁桃體充血,表面可見黃色或白色分泌物覆蓋,頸部或頜下淋巴結也會腫大,壓之疼痛 。本病患兒需要很好護理:發熱時應臥床休息,鼓勵患兒多飲溫開水,可喂稀飯、面條等清淡易消化的食物 , 少食多餐,若測量患兒體溫≥39℃,則給予物理和藥物降溫,以緩解高熱引起的并發癥 。極少數患兒在病程中表現超高熱(體溫≥41℃)、高熱抽風或嚴重脫水等情況,一定要住院緊急救治,以免危及生命 。一般說來,經過正規抗菌消炎治療一周,患兒臨床癥狀可全部消失,退熱 , 扁桃體縮小 , 表面膿性分泌物消失 , 本病完全治愈后預后良好 。急性扁桃體炎本身并不嚴重,及時治療1周左右即可以恢復健康 。但對所引起的并發癥的治療就比較復雜,并會給患兒的健康、學習、生活等造成長期不良影響 , 所以患急性扁桃體炎時要及早積極治療 。
那么,兒童的扁桃體炎如屢次發作,是否需要切除呢?在人的口咽部兩側有兩個像扁桃似的腺體稱作扁桃體 。解剖學家早已明確地告訴人們,它是一種淋巴器官,是人體防御系統的一部分 。孩子剛出生時腺體很?。院籩鸞シ⒂齟?。六、七歲時,它的體積增生到最大,這時也最容易受到來自鼻、咽、喉和肺部感染的危害 。過了這段年齡,扁桃體又會變小 。十四、五歲以后,兒童發育到青春期 , 隨著全身免疫系統的逐漸完善 , 扁桃體的免疫作用將逐漸降到次要地位,如無炎癥的反復刺激將自行萎縮 。
過去,人們認為扁桃體是一個多余無用的組織,有害無益,常常找醫生要求將其摘除,以清除誘發疾病感染的病灶 。但切不可忘記,其實扁桃體也是一個免疫器官,是人體中的巡邏衛士——淋巴細胞的集結地 , 它能產生吞噬細胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能,這種功能在兒童時期尤為明顯 。通常,急性扁桃體炎通過正規的中西醫藥治療,扁桃體可迅速縮小,是無須動手術的 , 因為這時扁桃體正在發揮戰斗堡壘作用呢 。不主張偶患炎癥或充血腫大就采取切除辦法。
【孩子老是扁桃體發炎 切不切?】但是,有的兒童的扁桃體卻經常發炎 。因為當有細菌、病毒侵入咽喉部時,首先碰到的是扁桃體的抵御,在與病原菌的搏擊中,扁桃體會發生腫脹 , 分泌物增多,死亡的細胞成為膿液,孩子感到咽喉部痛,這就是急性扁桃體炎 。如果呼吸道感染反復發作,扁桃體抵御不了細菌的侵襲而失去防御功能,細菌就會隱藏其中,扁桃體反而變成了一個藏污納垢的場所,引發慢性炎癥 , 導致長期低熱 。嚴重時可誘發一些全身性疾病,如腎炎、心肌炎、風濕性關節炎、風濕性心臟病等,對人體的危害更大 。醫學上稱之為病灶性扁桃體 。另有一部分兒童無明顯發炎時扁桃體也明顯腫脹,影響呼吸、吞咽功能,以致引起稍活動后出氣急促、睡眠時打鼾,甚者出現阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣量綜合癥,或是鼻塞等癥狀 。出現以上情況就應該考慮把演變為禍根的扁桃體摘除 。但要特別注意的是,對6歲以下的兒童,扁桃體的免疫功能尚處于最活躍時期,是否屬于病灶性扁桃體,須經醫生詳細診斷,權衡利弊之后 , 慎重決定 。

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