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2023常德城鄉居民醫保報銷比例 常德市城鄉居民醫保報銷政策

生活百科門診

2023常德城鄉居民醫保報銷比例
1、門診待遇
(1)普通門診
參保居民在協議基層醫療衛生機構(以鄉鎮衛生院為主，含有條件的村衛生室)就診時，政策范圍內門診醫療費用不設起付線，支付比例70% 。一個結算年度內，門診醫療費用最高實際報銷350元 。
(2)“兩病”門診
“兩病”指高血壓、糖尿病 。“兩病”患者在協議基層醫療衛生機構就診時，符合用藥范圍的降血壓、降血糖藥品費用，不設起付線，按照70%比例支付，高血壓患者每年最高實際報銷360元，糖尿病患者每年最高實際報銷600元 。
(3)門診慢特病
符合條件的參保對象經自愿申請、參保地醫保部門審核后，可按政策享受41種特殊病種待遇 。
(4)醫保“雙通道”管理藥品
符合辦理“雙通道”管理藥品的患者，一個醫保結算年度內，參保患者發生符合規定的藥品費用，按照“雙通道”管理藥品醫保支付標準報銷60%，報銷金額計入年度最高支付限額 。
2、住院待遇
基本醫療：城鄉居民醫保參保人員住院發生的醫保目錄內醫療費用，扣除住院起付線后，市內三級醫院報銷70%，二級醫院報銷80%，鄉鎮衛生院、街道衛生服務中心報銷90% 。省級或跨省定點醫療機構報銷比例按照省文件規定執行 。全市城鄉居民基本醫保年度報銷限額為15萬元 。
大病保險：城鄉居民參保人員住院治療所發生的高額醫療費用，經城鄉居民基本醫療保險按規定支付后，個人年度累計負擔政策范圍內的醫療費用超過大病保險起付標準1.3萬元以上的部分，由大病保險分段按比例報銷 。分四段累計補償，年度補償限額為40萬元 。

2023常德城鄉居民醫保報銷比例 常德市城鄉居民醫保報銷政策

文章插圖
特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇，即起付線降低50%、分段報銷比例提高5個百分點和取消封頂線 。
3、醫療救助
對已參加基本醫療保險的困難人員(特困供養人員、孤兒、事實無人撫養兒童、最低生活保障對象、重度殘疾人、最低生活保障邊緣家庭成員、納入監測范圍的防止返貧監測對象以及因高額醫療費用導致家庭出現嚴重困難的因病致貧大病患者)發生的符合政策
【2023常德城鄉居民醫保報銷比例 常德市城鄉居民醫保報銷政策】規定的醫療費用，經基本醫保和大病保險報銷后，可以按規定享受住院醫療救助和門診醫療救助 。

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