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官方：即日起不再發(fā)布每日疫情信息( 五 )

生活百科中國(guó)


多位醫(yī)生建議 ， 無(wú)論國(guó)家對(duì)確診、死亡的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)如何，在醫(yī)院層面，仍應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)多項(xiàng)能反映重癥趨勢(shì)的指標(biāo)，做好自我預(yù)警 。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師郭威對(duì)《中國(guó)新聞周刊》 ， 同濟(jì)醫(yī)院一直在監(jiān)測(cè)發(fā)熱門診每天收治的新冠感染人數(shù)，其中肺部有炎癥的患者有多少、基礎(chǔ)病患者有多少 。
他強(qiáng)調(diào) ， 對(duì)病毒性肺炎的監(jiān)測(cè)直接關(guān)系到今后醫(yī)院需要多少重癥資源，因?yàn)榉尾扛腥竞罂赡茉斐珊粑ソ撸@也是一個(gè)提前預(yù)判重癥高峰、死亡高峰的重要信號(hào) ， “而不是等到病人都進(jìn)了ICU,再去看需要多少?gòu)圛CU床位，這時(shí)候肯定來(lái)不及 。另外，如果這兩天突然一下肺部感染的患者數(shù)量激增 ， 也可能說(shuō)明新冠病毒發(fā)現(xiàn)了變異，短期內(nèi)在某個(gè)區(qū)域出現(xiàn)了一個(gè)傳染力強(qiáng)、致病性也強(qiáng)的毒株 。”
在他看來(lái)，現(xiàn)在醫(yī)院的重點(diǎn)要轉(zhuǎn)向提高重癥救治能力，因此監(jiān)測(cè)方向是反映到醫(yī)院終端的重癥趨勢(shì) ， 除上述幾個(gè)重要指標(biāo)，還應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)線上門診每天處理的患者情況 。
不排除出現(xiàn)致病性更強(qiáng)的毒株
監(jiān)測(cè)各種疫情數(shù)字，實(shí)質(zhì)上是為了科學(xué)地認(rèn)知新冠病毒 。
最近，很多“陽(yáng)了”的年輕人發(fā)現(xiàn) ， 隨著感染者激增，他們感染后的癥狀并不像以前想得比感冒還輕，發(fā)燒39℃以上、喉嚨吞刀片、嚴(yán)重鼻塞、全身疼，這些癥狀都很普遍 。
國(guó)家衛(wèi)健委新冠肺炎醫(yī)療救治組專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉曾在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制12月9日的新聞發(fā)布會(huì)上介紹 ， 感染奧密克戎后，無(wú)癥狀感染者、輕型感染者占90%以上，重型和危重型的比例比較低 。
但前述公衛(wèi)專家提出，90%以上的無(wú)癥狀、輕型感染者中 ， 真正的無(wú)癥狀占比到底有多少？據(jù)他個(gè)人觀察，身邊的感染者中至少有一半的人會(huì)發(fā)燒、咳嗽或嗓子痛 。
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)專職副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)、中國(guó)疾控中心原副主任馮子健在此前的講座中談到，目前數(shù)據(jù)表明，奧密克戎感染以后 ， 發(fā)生無(wú)癥狀感染者比例在50%以上，還有接近50%的感染者雖有咳嗽、咽痛、頭痛、流涕、發(fā)燒等癥狀，但比較輕微 。“這個(gè)數(shù)字可能是相對(duì)準(zhǔn)確的 。”前述公衛(wèi)專家說(shuō) 。
張文宏團(tuán)隊(duì)在“華山感染”公號(hào)發(fā)文分析稱，由于不再核酸全檢 ， 無(wú)癥狀的比例無(wú)法得知，當(dāng)感染基數(shù)龐大的時(shí)候，比例很高的無(wú)癥狀會(huì)被“忽略”，仿佛每個(gè)感染者都會(huì)有很難受的癥狀 。
國(guó)家藥監(jiān)局疫苗及生物制品質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任陸家海對(duì)《中國(guó)新聞周刊》建議 ， 應(yīng)盡快在全國(guó)不同地區(qū)啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，對(duì)近半個(gè)月內(nèi)各種因新冠感染引起的臨床特征，進(jìn)行深入地流行病學(xué)分析，比如 ， 有多少是真的無(wú)癥狀，各醫(yī)院感染病例是多少、有多少是老年人、多大比例接種了疫苗、重癥臨床特征有具體哪些表現(xiàn)，感染后引發(fā)心血管問(wèn)題的患者有多少，新冠與不同次生疾病間關(guān)系是什么，及時(shí)公布調(diào)查結(jié)果，引導(dǎo)大眾正確應(yīng)對(duì) ， “這才是‘新十條’后，各地應(yīng)真正面對(duì)和解決的問(wèn)題” 。
陸蒙吉認(rèn)為，新冠病毒的致病性是相對(duì)的 。他分析 ， 在奧密克戎出現(xiàn)之前，原始毒株進(jìn)化的趨勢(shì)主要朝著傳播力增強(qiáng)、免疫逃逸性增強(qiáng)的方向突變 。這個(gè)過(guò)程中，“因?yàn)楹芏嗳擞辛嗣庖吡Γ雌饋?lái)病毒變異后對(duì)這部分人群的致病性越來(lái)越?。?但對(duì)缺乏免疫屏障的人而言 ， 病毒的沖擊力是越來(lái)越大的 。”
在德爾塔之后，奧密克戎的出現(xiàn)是非常特殊的情況，學(xué)術(shù)界目前對(duì)它為何產(chǎn)生仍有討論和爭(zhēng)議，和阿爾法、德爾塔相比 ， 奧密克戎的免疫原性已截然不同，有30多個(gè)位點(diǎn)突變，“僅從關(guān)鍵片段看，幾乎可以說(shuō)是一個(gè)不同的病毒” 。幸運(yùn)的是，研究人員發(fā)現(xiàn)，它對(duì)下呼吸道的侵入減弱，致病性要弱于德爾塔，這也為各國(guó)放開提供了時(shí)機(jī) 。

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