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孕婦做絨毛穿刺的檢查方法
絨毛穿刺檢查方法主要有兩種,一種是經(jīng)陰道取樣法,在超聲掃描引導(dǎo)下,醫(yī)生利用一根細(xì)長針經(jīng)陰道、子宮頸送入胎盤絨毛部分,用空針管吸取少量絨毛送檢 。如果胎盤的位置比較靠近子宮的前臂 , 也可以選擇經(jīng)腹取樣法 。
1、經(jīng)陰道取樣法:受檢準(zhǔn)媽媽平臥,雙膝屈曲,用足蹬或膝蹬支撐;在超聲掃描引導(dǎo)下,醫(yī)生利用一根細(xì)長針(長約30cm,內(nèi)徑約為1.5mm的金屬管)經(jīng)陰道、子宮頸送入胎盤絨毛部分,用空針管吸取少量絨毛送檢 。抽出來的組織,放在培養(yǎng)液中觀察,形狀就像絨毛 。一般抽取40毫克左右 。有子宮頸病變,生殖道感染,如生殖道皰疹、淋病、慢性宮頸炎等,不宜經(jīng)陰道取樣 。
2、經(jīng)腹取樣法:如果胎盤的位置比較靠近子宮的前臂 , 也可以從腹部穿刺 。腹部皮膚局麻,絨毛穿刺可檢查出的疾病項(xiàng)目和羊膜穿刺類似,但絨毛和胎兒有相同細(xì)胞 , 因此不需要再經(jīng)過培養(yǎng)的步驟 , 其染色體及基因數(shù)便已足夠 。某些疾病的診斷需要多量的DNA,如甲型(α型)海洋性貧血,絨毛膜取樣因細(xì)胞數(shù)目足夠可篩檢出較多的異常項(xiàng)目 。
絨毛穿刺什么時(shí)候做
絨毛穿刺一般安排在11-14周進(jìn)行 。絨毛穿刺進(jìn)行的時(shí)間比羊膜穿刺要早 , 如果絨毛穿刺早于懷孕10周內(nèi)實(shí)施 , 會(huì)導(dǎo)致某些胎兒肢體異常,為了避免此風(fēng)險(xiǎn),會(huì)在11周后才實(shí)施絨毛穿刺 。一般做完檢查的2周以內(nèi)就可以得到答案 。一般而言,人工流產(chǎn)手術(shù)最好在14周內(nèi)進(jìn)行,否則會(huì)對(duì)母體不好 。所以,如果發(fā)現(xiàn)胎兒有重大的遺傳疾?。?通過絨毛穿刺能夠在短時(shí)間內(nèi)診斷 , 及早做流產(chǎn)手術(shù) , 母體危險(xiǎn)性降到最低 。如果絨毛穿刺取樣結(jié)果為正常,也不代表百分之百會(huì)生出健康的胎兒,因?yàn)槿祟愔w先天的缺陷占了2%-3% , 這部分都不在絨毛穿刺的檢驗(yàn)之內(nèi) 。
絨毛穿刺參考指標(biāo)
絨毛穿刺檢查報(bào)告正常 , 僅代表染色體沒有異常 , 不能排除其他非染色體引起的疾病 , 如先天性心臟病、智力障礙或唇腭裂,以及因?yàn)榛蛩鸬膯栴} 。也就是說,即使染色體檢驗(yàn)正常,仍約有2%的寶寶出生時(shí)出現(xiàn)身體異常 。
絨毛穿刺判斷胎兒性別
用絨毛鑒定胎兒性別,是因?yàn)榻q毛細(xì)胞的染色體核型與胚胎一致 。當(dāng)一個(gè)受精卵逐步發(fā)育形成胚囊,接觸子宮內(nèi)膜的胚囊表面會(huì)出現(xiàn)一層滋養(yǎng)細(xì)胞 , 滋養(yǎng)細(xì)胞表面又會(huì)形成的許多絨毛狀突起,這就是絨毛 。它們?cè)趹言械?-9周時(shí)會(huì)非常發(fā)達(dá),若能采集到絨毛,進(jìn)行細(xì)胞核型分析便能知道胎兒的性別 。
不過 , 絨毛活檢屬于侵入性檢查,有可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形 。絨毛活檢引起的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)在0.5%-1%之間,此外,風(fēng)險(xiǎn)大小與進(jìn)行絨毛活檢操作的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和熟練程度有關(guān) 。
【絨毛穿刺前需要做什么檢查 孕婦做絨毛穿刺的檢查方法】此外,鑒定胎兒性別必須要有嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)指征,若因遺傳等因素導(dǎo)致胎兒可能存在X連鎖遺傳病時(shí),才考慮實(shí)施胎兒性別鑒定 。國家對(duì)開展胎兒性別鑒定有嚴(yán)格的管理規(guī)定,只有經(jīng)過技術(shù)準(zhǔn)入、具備條件的部分醫(yī)院才能開展,并且這項(xiàng)產(chǎn)前診斷技術(shù)有著嚴(yán)格的操作規(guī)范 。因此,如果不是基于胎兒可能發(fā)生遺傳病的因素考慮,對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定斷不可取 。
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