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什么是羊水栓塞?
羊水栓塞(amnioticfluidembolism)是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞 , 過(guò)敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) , 腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥 。羊水栓塞可發(fā)生在足月分娩者以及妊娠10-14周鉗刮術(shù)時(shí),其發(fā)病率為2萬(wàn)分之一至8萬(wàn)分之一 , 其死亡率高達(dá)80%,是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一 。
栓塞就是小的固體或是液滴、氣泡進(jìn)入血液循環(huán)堵塞血管的現(xiàn)象 。羊水是進(jìn)入母體血循環(huán)是羊水栓塞發(fā)生的必要條件,羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后,經(jīng)過(guò)血液化驗(yàn),可以在血液中找到羊水中的有形物質(zhì),如毳毛、胎脂、胎糞、黏液、角化上皮細(xì)胞等 。
羊水栓塞危害很大,首先可能會(huì)堵塞肺部的血管 , 造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人體的氧氣供應(yīng)就會(huì)受阻 。羊水栓塞比血栓等栓塞更危險(xiǎn)的地方在于,來(lái)自羊水中胎兒的成分是異體成分 , 不僅會(huì)堵塞血管,還會(huì)引起免疫反應(yīng),可導(dǎo)致過(guò)敏性休克 。
不僅如此,孕產(chǎn)婦的血液處于高凝狀態(tài),而羊水中又含有許多促凝物質(zhì),因此二者相遇就容易發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),這樣不僅會(huì)產(chǎn)生大量微血栓,還會(huì)一下子消耗太多凝血因子 , 纖溶系統(tǒng)也被激活 , 導(dǎo)致此后血液就會(huì)變得無(wú)法凝固止血,引起產(chǎn)后出血甚至出血性休克 。而當(dāng)人在休克狀態(tài),還可以出現(xiàn)器官功能的衰竭 。
剖腹產(chǎn)會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎
理論上來(lái)說(shuō),只要在分娩過(guò)程中有出現(xiàn)創(chuàng)口的情況就有發(fā)生羊水栓塞的可能,因此無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn),都有發(fā)生羊水栓塞的可能 。而在剖宮產(chǎn)過(guò)程中,需要通過(guò)切口來(lái)達(dá)到順利分娩 , 且創(chuàng)口比順產(chǎn)大得多,所以剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率比順產(chǎn)高 。有專(zhuān)家稱(chēng) , 剖腹產(chǎn)出現(xiàn)羊水栓塞的幾率約為順產(chǎn)的5-6倍 。
此外,由于剖腹產(chǎn)時(shí),切口比較大 , 部分網(wǎng)友認(rèn)為可以,通過(guò)機(jī)器可瞬間吸干流出來(lái)的羊水,但此項(xiàng)操作在現(xiàn)有技術(shù)看來(lái),可能性不大 。
【什么是羊水栓塞?剖腹產(chǎn)會(huì)發(fā)生羊水栓塞嗎】羊水栓塞處理不及時(shí)的話可導(dǎo)致致命性的傷害,特別是剖宮產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率高 , 因此在剖腹產(chǎn)過(guò)程中,做好前期預(yù)防工作是十分重要的 。
那么,如果最大程度預(yù)防剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水栓塞呢?在進(jìn)行剖腹產(chǎn)時(shí),醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)婦子宮下段切開(kāi)1~2cm小切口,達(dá)產(chǎn)婦羊膜囊 , 通過(guò)刺破羊膜把羊水吸凈,然后再擴(kuò)大子宮切口讓胎頭娩出,將羊水栓塞降到最低 。
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