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全球近40項研究匯總，帶你全面了解奧密克戎( 四 )

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我國學(xué)者研究顯示，在完成兩劑CoronaVac（科興滅活疫苗）接種3~5周后，針對Omicron 變異株的50%蝕斑減少中和試驗（PRNT50）抗體滴度均低于檢測下限 。而兩劑BBIBP-CorV（國藥滅活疫苗）接種第14天時，80%的血清樣本對Omicron變異株的中和抗體滴度都低于檢測下限 。
完成第三劑CoronaVac（科興滅活疫苗）加強免疫后 ， 可誘導(dǎo)針對Delta和 Omicron變異株有效的體液免疫、B細胞和T細胞免疫 。相比同源加強免疫 ， 使用mRNA疫苗、重組亞單位疫苗異源加強免疫后，針對Omicron變異株的中和活性更優(yōu) 。
在滅活疫苗基礎(chǔ)免疫后，mRNA疫苗接種明顯增強針對Omicron變異株的體液免疫和細胞免疫應(yīng)答 。特異IgG水平是同源加強免疫的8倍，血漿針對Omicron變異株的90%蝕斑減少中和試驗（PRNT90）抗體滴度水平是同源加強免疫的4倍，RBD特異性記憶B細胞數(shù)量是同源加強免疫的73倍 。假病毒中和試驗（pVNT）中，重組亞單位疫苗加強產(chǎn)生的針對 Omicron變異株的血清中和抗體水平是同源滅活疫苗加強的2倍，對Omicron變異株的中和抗體滴度陽性率達到了100% 。
人群流行病學(xué)研究表明，現(xiàn)有疫苗基礎(chǔ)免疫預(yù)防Omicron變異株感染或者發(fā)病保護效果較低，但仍可有效防止重癥和死亡，接種加強針可提高對Omicron 變異株保護效果 。
基于中國香港地區(qū)BA.2流行期間的研究結(jié)果表明 ， 對20~59歲年齡組人群，兩劑 CoronaVac（科興滅活疫苗）預(yù)防新冠肺炎重癥/死亡的保護效果為91.7%（88.7%~94.0%）；對≥60歲年齡組老年人降至69.9%（64.4%~74.6%）；三劑CoronaVac（科興滅活疫苗）對新冠肺炎重癥和死亡的保護效果為98.6%（98.0%~99.0%) 。
疫苗能管多久？既往感染疊加疫苗效果如何？
針對原始株設(shè)計的新冠病毒疫苗對Omicron變異株感染引起的新冠肺炎的保護效果備受關(guān)注 。此外 ， 在當(dāng)前感染人數(shù)不斷增加的形勢下 ， 既往感染與疫苗的疊加效果如何也是亟待回答的問題 。
作者總結(jié)道 ， 疫苗的免疫效果會隨接種時間延長而減弱 。荷蘭大型人群病例對照研究顯示 ， 接種第三劑疫苗3個月后對BA.1和BA.2的保護效果明顯下降 。美國CDC（疾病預(yù)防與控制中心）的數(shù)據(jù)顯示，接種第三劑疫苗5個月后 ， 預(yù)防Omicron變異株的有效性僅為19% 。
美國食品與藥品管理局通過了在新冠病毒加強疫苗中添加Omicron變異株成分的建議，并修改了兩種mRNA疫苗即BNT162b2和mRNA-1273的緊急使用授權(quán)，批準(zhǔn)針對BA.4/5與原始株的雙價疫苗 。經(jīng)過批準(zhǔn)的雙價疫苗既包括原始株的mRNA成分（提供預(yù)防新冠肺炎的廣泛保護)，也包含BA.4和BA.5變異株共有的mRNA成分（提供預(yù)防Omicron變異株的更好保護) 。兩款雙價疫苗均為單一加強接種，在完成基礎(chǔ)免疫或單價疫苗加強后2個月即可接種 。單價mRNA疫苗不再被批準(zhǔn)用于≥ 12歲個體的加強接種 。
疫苗與既往感染疊加的保護效果如何？
既往感染新冠病毒可在一定程度上誘導(dǎo)機體產(chǎn)生針對Omicron變異株的免疫保護，聯(lián)合疫苗接種可對Omicron變異株感染提供更有力的保護 。
葡萄牙一項研究顯示 ， 既往感染原始株、Alpha、Delta、BA.1或BA.2變異株均可對BA.5感染提供一定的保護 ， 分別為51.6%、54.8%、61.3%和75.3% 。一項血清學(xué)試驗則表明，既往新冠病毒感染者接種1劑BNT162b2疫苗（BioNTech/輝瑞的新冠mRNA疫苗）3~5周后，產(chǎn)生的針對Omicron變異株的PRNT50抗體滴度為130.0，高于未接種疫苗的既往感染者（77.8） 。荷蘭一項病例對照顯示 ， 與任一種情況相比 ， 既往感染疊加疫苗接種可以提供針對BA.1或 BA.2變異株更好的保護效果 。

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